骨肉瘤如何治
骨肉瘤如何治,郑州中联中医院肿瘤治疗中心专家介绍骨肉瘤是首先发生于骨骼的一种恶性肿瘤即骨肿瘤,好发于17一19岁的少年。男女之比为5:l。
(l)手术治疗:确诊后应尽早进行截肢或关节离断术。按照肿瘤浸润的范围选用不同的手术方式,如常规截肢术、节段性截肢术或截除重建术等。在手术前后配合放疗、化疗可提高疗效。手术应在肺转移前做。目前,有专家认为,截肢后转移和复发率高,5年生存率只有20%左右,故一般不主张截肢,只有10%的晚期病人需要截肢。如果不截肢,而采用规范的化疗,并配合保肢手术,则骨庙病人的5年生存率可达70%。保肢手术,一是将长肿瘤的关节用人工关节置换;二是用微波将肿瘤烧死、切除,保持病人原有的关节和骨壳,再用“骨水泥”填充祛除肿瘤病灶后留下的“空润”,最后加以固定。保肢手术只适用于早、中期,而且肿瘤旁边的血管、神经和软组织都未被肿瘤细胞侵犯的骨肿瘤病人。
(2)放疗:郑州中联中医院肿瘤治疗中心专家介绍用于不能手术的部位和配合手术治疗。在骨肉瘤中有些对放疗敏感。但放疗可引起骨做抑制、局部放射性损伤,远期还可使局部软组织纤维化、关节孪缩。以致引起肢体功能障碍等,尤其是对儿童病人更有导致终身残废的可能。因此,放射治疗的应用会受到一定的限制。放疗分为根治性放疗,手术后放疗,姑息性放疗。
(3)化疗:骨肉瘤的原发灶或转移灶均对化疗不敏感。化疗一般应从确诊后就开始进行连续化疗多个疗程,直至出现复发或转移时为止。化疗有单方剂化疗或联合化疗。一般主张使用2种或2种以上毒性不同的方剂联合化疗。术后辅助化疗使治愈率由单纯截肢的20%提高到40%一60%,并使早期的肺转移发生率明显减少。郑州中联中医院肿瘤治疗中心专家介绍充分认识和发挥化疗在骨肉瘤治疗中的作用,将多中乙、多学科协作以及新方剂新方案的研发,减少骨肉瘤肺转移的发生,提高肺转移病人的生存率。多柔比星联合重组人血管内皮抑制素对骨肉瘤具有协同作用,化疗联合抗血管生成治疗骨肉瘤有潜在的临床 价值。目前认为,手术加术前、术后化疗可使5年生存率达到60%左右。晚期转移性骨肉瘤病人的化疗近期缓解率只有20%左右。最常用的化疗方剂是多柔比星、异环磷酞胺、顺铂和大剂量甲氨喋吟。新化疗方剂是吉西他滨、多西他滨和两种方剂的联合方案。微脂粒包裹的胞壁酞三肤磷醋酞乙醇胺与化疗联合,尤其是与含异环磷酞胺的化疗方案联合治疗非转移性或可切除性骨肉瘤安全有效,能显著改善无病生存率和总生存率,降低复发和死亡风险。
(4)中医治疗:常采用辨证治疗以配合手术、化疗、放疗和免疫治疗等。以提高病人对各种治疗的耐受性,增加疗效。当病人为阴毒塑滞,宜解毒软坚,通络化滞。为气滞血寮,毒热蕴结者,宜活血化癖,祛毒散结。方用逐血破癖汤合散结灵加减。肾虚髓伤,骨骼寮毒者,宜补肾填敌,化癖止痛。
此外,郑州中联中医院肿瘤治疗中心专家介绍还要做好心理调适,注意饮食调护,禁吃刺激性食物,选食梨、苹果、桃、西瓜、桂回肉、红枣、橘饼、慈苗仁粥、山植、获等饼等。在术后,或化疗、放疗时可选食大枣粥(大枣10枚,梗米l加克,红糖适量,煮粥)和地黄鸡(乌鸡l只,生地黄250克切条与怡糖250克,拌匀装人鸡腹内,清蒸2小时,食用时不加盐、醋)等。
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