胰腺肿瘤术后并发症的护理
手术是目前治疗胰腺肿瘤的最有效方法,但是因为胰腺肿瘤的特殊性而产生一些并发症,例如术后胰瘘、出血、胃瘫等症状。那么我们应该怎样进行护理呢?
术后出血
手术后出血,如果在24小时内出血就是急性出血,反之就是延时出血。主要包括消化道出血和腹腔出血。
腹腔出血
腹腔出血主要是由术中低血压状态下出血点止血的假象,止血不彻底、结扎线脱落、关腹前检查不够仔细,凝血机制出现故障等原因。主要的防治方法就是在手术中严格止血,关腹前严格检查,术前纠正凝血功能。出现出血时要十分的重视,如果出血量少就可以止血输血观察,量大时要尽快手术。
消化道出血
应激性溃疡出血,一般都出现在手术后的3天以上。防治主要是纠正病人营养状况,尽量减轻麻醉和手术的打击,治疗主要指保守治疗,止血方剂,胃肠减压、抑酸,还可以经胃镜止血,保守治疗无效在进行手术。
胰瘘
术后7天引流出含淀粉酶的液体者应考虑胰瘘的可能,Johns Hopkins的标准是腹腔引流液中的胰酶含量大于血清值的3倍,每日引流大于50ml。胰瘘的处理主要是充分引流,营养支持。
胃瘫
胃瘫目前没有统一的标准,常用的诊断标准是经检查证实胃流出道无梗阻;胃液>800ml/d,超过10天;无明显水电解质及酸碱平衡没有什么状况的;没有导致胃乏力的基础疾病;未使用平滑肌收缩方剂。
胃瘫的治疗主要是给胃肠充分减压,加强营养心理治疗或心理暗示治疗;应用胃肠道动力方剂;治疗基础疾患和营养代谢的紊乱;可试行胃镜检查,反复快速向胃内充气排出,可2-3天重复治疗。
以上就是胰腺肿瘤术后并发症,相信大家对胰腺肿瘤术后并发症有了进一步的了解,胰腺肿瘤一旦有术后并发症,都应积极处理,以防出现严重情况。处理好术后并发症,才能证明胰腺肿瘤手术的成功,为病人减轻痛苦,延长病人寿命。
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