肝肿瘤骨转移的治疗
肝肿瘤的诊疗难度比较大，一个是很难尽早发现，一旦发现就已属晚期，另一个就是一般肝肿瘤病人在肝炎、肝硬化的基础上发展起来的，肝脏的储备功能非常差，即使有时候看上去整个肝功能检测指标是正常的，但是肝脏的潜在功能很差。
肝肿瘤骨转移主要有以下途径。
1.血行转移：肝内血行转移发生最早，也最常见，可侵犯门静脉并形成瘤栓。瘤栓脱落在肝内可引起多发性转移病灶，门静脉主干肿瘤栓阻塞可引起门静脉高压和顽固性腹水，肝肿瘤细胞侵犯肝静脉后即可进入体循环，发生肝外转移，以肺转移率最高，还可血行转移至全身各部，以肾上腺、骨、肾、脑等器官较为常见。肝细胞型肝肿瘤以血行转移多见。
2.淋巴转移：局部转移到肝门淋巴结最常见，也可转移至锁骨上、主动脉旁、胰、脾等处淋巴结，胆管细胞型肝肿瘤转移以淋巴转移居多。淋巴转移仅占转移总数的12.6％。
3.种植转移：偶尔发生，如种植于腹膜后形成血性腹水，女性尚可有卵巢转移肿瘤。
4.直接浸润：肝肿瘤一般较少发生邻近脏器的直接浸润，但偶尔也可直接蔓延、浸润至邻近组织器官，如膈、胃、结肠、网膜等。
肝肿瘤转移症状：
1、下肢水肿：
肿瘤栓栓塞肺动脉或发枝可引起肺梗塞，突发严重呼吸困难和胸痛。肿瘤栓阻塞下腔静脉，可出现下肢严重水肿，甚至血压下降;阻塞肝静脉可出现Budd-Chiari综合征。
2、血性胸水：
局部转移到肝门淋巴结最常见,也可转移至锁骨上、主动脉旁、胰、脾等处淋巴结。胸膜转移可使胸膜淋巴结出现胸腔积液或血胸，易误诊为结核性胸膜炎。
3、咳嗽、咯血：
肿瘤转移至肺可引起咳嗽咯血。
4、疼痛：
肿瘤肿转移到骨可引起局部疼痛，其疼痛特点为由间断性逐渐变为持续性，呈进行性加剧。转移部位骨骼表面向外突出，后期可出现病理性骨折，骨转移患者常因疼痛而就诊，对肝肿瘤患者主诉骨痛而怀疑骨转移时,应仔细检查。在肝肿瘤骨转移中，脊椎转移是最常见的，以腰椎转移多见。若转移到脊柱或压迫脊髓神经可引起局部疼痛和截瘫等。颅内转移可出现偏瘫等神经病理性体征。
肝肿瘤骨转移的治疗方法!
肝肿瘤发生骨转移后的治疗难度很大，临床上肝肿瘤骨转移治疗的主要目的是为缓解患者疼痛、恢复功能，改善生活质量并预防和治疗骨相关事件;控制肿瘤的继续进展，延长患者的生存期。常用的肝肿瘤骨转移的治疗方法主要有化疗、放疗和中医治疗等。
1、肝肿瘤骨转移的化学治疗
临床上肝肿瘤骨转移的化疗多采用全身联合化疗，其优点在于快速控制骨转移发展的同时兼顾了肝脏原发病灶的治疗，有效缓解患者的痛苦，短期疗效显著;但全身化疗的毒副作用较大，患者往往因难以耐受而使治疗中断。因此，在肝肿瘤骨转移行全身化疗时常配合使用扶正类方剂以达到增效解毒，保证治疗能够顺利完成的目的。
2、肝肿瘤骨转移的放射治疗
放疗对肝肿瘤骨转移的主要作用是缓解骨疼痛和减少病理性骨折的危险，主要有60钴照射、深部x线机及直线加速器等几种方法。对于孤立性骨转移灶，在肝部病灶经化学治疗控制、稳定后，可给予大剂量、短疗程的放射治疗，起到缓解疼痛并杀灭肿瘤细胞、控制病灶发展的作用。但放疗与化疗同样存在有严重的毒副作用，结合中医治疗可得到有效的缓解。
3、肝肿瘤骨转移的中医治疗
当前，对于肝肿瘤骨转移的治疗临床上越来越重视患者生活质量的提高。然而资料显示，西医各种疗法在此方面的效果并不理想;中医治疗恰能弥补西医治疗的这一缺点。中医认为肝肿瘤骨转移是以全身性疾病，治疗须从整体出发、辨证施治。中医治疗肝肿瘤骨转移一方面可与西医各疗法联合使用，能够有效减轻其毒副作用。增强治疗效果;另一方面方剂自身的抗瘤作用亦非常显著，无论是扶正培本、活血化瘀，还是清热解毒、化痰祛湿等方剂都有很好的抗肿瘤作用，对体质虚弱，不宜行放化疗的肝肿瘤骨转移的患者亦可以达到有效地控制肿瘤、防止复发转移的目的，且应用简便，副反应轻微。
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