直肠肿瘤治疗方法
随着医疗水平的提高，直肠肿瘤的治疗现状较过去已有明显改善，但直肠肿瘤晚期的治疗状况仍不理想，其治疗效果与治疗方法的选择以及患者的身体机能状况有关。那么，直肠肿瘤晚期怎么治疗呢?郑州中联中医院肿瘤治疗中心的专家为你介绍：
(一)手术治疗 分根治性和姑息性两种。
1、根治性手术 手术方式根据肿瘤肿在直肠的位置而定。直肠壁内有粘膜下淋巴丛和肌间淋巴丛两个系统，肿瘤细胞在肠壁内淋巴系统的转移不多见。一旦肿瘤细胞穿透肠壁，就向肠壁外淋巴系统扩散。一般首先累及肿瘤肿同一水平或稍高处的肠旁淋巴结，然后向上逐渐累及与痔上动脉伴行的中间淋巴结群，终至肠系膜下动脉旁淋巴结群。上述向上方的淋巴转移是直肠肿瘤最常见的转移方式。如肿瘤肿位于直肠下段，肿瘤细胞也可以横向沿肛提肌和盆壁筋膜面的淋巴管侵及闭孔淋巴结，或沿痔中动脉流至髂内淋巴结。
有时肿瘤细胞也可以向下穿过肛提肌，沿痔下动脉引流至坐骨直肠窝内淋巴结、腹股沟淋巴结，由于直肠上段肿瘤的淋巴转移方向几乎均向上，手术切除肿瘤肿邻近和在此平面以上的淋巴组织，即可达到根治目的，手术有保留肛括约肌的可能。直肠下段肿瘤的淋巴转移虽主要也是向上，但同时尚有横向转移至髂内淋巴结和闭孔淋巴结的可能，根治性手术需包括直肠肛管周围组织和肛提肌，故无法保留肛括约肌。
2、姑息性手术 如肿瘤肿局部浸润严重或转移广泛而无法根治时，为了解除梗阻和减少病人痛苦，可行姑息性切除，将有肿瘤肿的肠段作有限的切除，缝闭直肠远切端，并取乙状结肠作造口(hartmann手术)。如不可能，则仅作乙状结肠造口术，尤在已伴有肠梗阻的患者。
1、手术与放疗相结合的综合治疗
①术前放疗可控制原发病灶，控制淋巴结转移，提高切除率和减少局部复发，适用于Ⅲ期(dukes c级)直肠肿瘤。采用盆腔前、后二野对穿照射，放射剂量可达40～45gy(4000～4500rad)，放疗后3周手术;
②术后放疗适用于病理检查证实有淋巴结转移，肿瘤肿已明显浸润至肠壁外，盆腔内残留无法切除的病灶。一般在术后1～2月待会阴伤口已痊愈后开始，采用盆腔前、后二野照射，有时也加用会阴野照射，放射剂量可达45～50gy(4500～5000rad)。
(四)中医治疗 大量临床实践证明，对中晚期病人进行大剂量放、化疗，或对产生耐方剂的患者再次进行化疗只能导致虚弱的生命更加垂危，加速了患者死亡。临床常常可以见到，患者死因不是因为肿瘤本身造成，而是由于不科学、不恰当的杀伤性治疗所致。如肝肿瘤多次介入后出现腹水、黄疸等肝功衰竭而致死;肺肿瘤胸水化疗后导致呼吸衰竭而死亡;胃肿瘤、肠肿瘤化疗后恶心、呕吐，患者更加衰竭而死亡;白血球下降，患者感染而死亡等。对晚期肿瘤的治疗更重要的是减轻痛苦，提高生活质量，控制病情，"稳中求进"，以便获得"长期带瘤生存"。 中医治肿瘤可减轻病人的症状和痛苦，提高生存质量，延长生命，降低肿瘤的死亡率。
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