胰腺肿瘤的病因和症状
胰腺肿瘤的发病,男性显着高于女人,男女之比约为2:1,其发病与年纪添加有必定联系。有文献报导,25岁以下发胰腺肿瘤者较为稀有,而中老年发本病者占83.7%,其间60岁以上者又为发病顶峰。本病的恶性程度较高,一旦确诊后大约只要12%~15%的病例可以进行手术根治,而约90%的病人在确诊后1年内逝世,是我国生齿逝世的十大恶性瘤子之一。
胰腺肿瘤在传统医学中称谓纷歧,在中圄传统医学中医学中属“腹痛”“黄疸”“症瘕”“积累”等证领域。依据其病因病机,中医一般选用健脾和胃、清热利湿、行气活血、软坚消症及益气养血等治法,医治异样体现、异样病程的胰腺肿瘤病人,获得较满足作用。有人报导,用中医医治42例中、晚期胰腺肿瘤,其1年生存率为90.5%,2年生存率为50%,5年生存率为4.5%。此外,使用方剂外治法还能显着缓解因肿瘤惹起的痛苦,其不良反应小,作用亦优于西方剂止痛剂。
关于本病的病因病机归纳起来首要有以下几方面:
1)情志郁怒,肝郁气滞,致气机不畅,脾湿郁困,郁久化热,湿热蕴结,日久成毒,积结成肿瘤;
2)饮食不节,醇酒厚味,过嗜肥甘,致脾失运化,湿热内生,阻滞气血,积久化毒,瘀结形本钱病;
3)寒温反常,调摄失宜,宿毒内热壅滞,气郁血瘀,湿毒瘀结,耗血伤阴,致症瘕积累内生。
总归,胰腺肿瘤的构成,在病因上与情志、饮食联系最为亲近,在病机上首要体现为湿热、痰结、血瘀相互搏结,影响气机的流畅,而构成肿瘤肿。在病位上与肝、胆、脾等脏腑的联系较为亲近,有时也会因宿毒内热,血热妄行,构故意脾实热的病机。在胰腺肿瘤的病程中,初起多体现为实证,而中、晚期则以虚实相夹,本虚标实为首要体现,乃至可以体现为以虚象为主。因而,对胰腺肿瘤的医治,要在具体审视病症病机的基础上,予以选方立法,才干到达较好的作用。
临床体现
胰腺肿瘤的临床体现取决于肿瘤肿初起的部位,肿瘤肿惹起的梗阻状况,胰腺被损坏的程度以及有无搬运肿瘤等。本病最常见的临床症状是腹痛、体重减轻、黄疸,其次为乏力、食欲不振、腰背痛、厌恶、吐逆、腹胀、腹泻、便秘、腹内肿块、发热等。
(1)腹痛:约3/4以上的患者可以呈现腹上区不适及隐痛。胰体及胰尾肿瘤的病例简直都有腹痛,且呈现较早。痛在开始时大都较轻,仅体现为上腹不适感,今后逐步加重。痛的典型部位在中上腹和左季肋部,可向背、前胸及肩胛放射。痛苦的性质早期常为定位不清的钝痛或隐痛,继而可开展为阵发性疼痛或持续性钝痛,常在仰卧位及夜间加重,而俯卧、坐、立、前倾位及行走时可减轻。这在胰体、胰尾肿瘤时尤为典型。
(2)体重减轻:约90%的患者有敏捷而显着的体重减轻,其间局部病例可不伴有黄疸或腹痛,在一段时间内,消瘦是仅有症状。因而,对不明缘由呈现进行性体重下落者,特别是对40岁以上的男性,要警觉胰腺肿瘤的能够。晚期患者则常呈现恶病质状况。
(3)黄疸:约70%左右的患者在病程的某一段落呈现异样程度的黄疸。一般在胰头肿瘤中黄疸多见,早期胰头、胰尾肿瘤多无黄疸,到晚期因肿瘤肿侵及胰头或搬运到肝脏、胆管、淋巴结等部位,也可呈现堵塞性黄疸。黄疸一经呈现往往进行性加深,单个病例亦有暂时减轻或衰退表象。
(4)共他症状:其他常见的症状有:
1)消化道症状:包罗食欲不振、厌油食、厌恶、吐逆、腹胀、腹泻、便秘等,若肿瘤肿侵及胃肠,也可呈现呕血或黑便。
2)发热:大都体现为间歇性或持续性低热,如伴发胆道感染或肺部感染可呈现寒战、高热。
3)腹部包块:胰腺肿瘤的中、晚期可在腹上区扪及包块,其块物能够是肿大的胆囊、肝脏或是肿瘤肿自身。
4)精力症状:不少患者可呈现焦虑、失眠、精力郁闷等。
总归,胰腺肿瘤多起病藏匿,早期常无特征性的体现,一旦呈现堵塞性黄疸或腹上区肿块,则周围已有浸润。临床上,关于40岁以上的男性,有上述临床症状中的一项或几项,尤其是近期内呈现不明缘由的消瘦,或许是有消化不良症状并伴CEA阳性与r-GT活性增高者,或许近期呈现糖耐量试验反常或血糖增高者,均应警觉胰腺肿瘤的发生。
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