口腔肿瘤病因及预防

　　口腔肿瘤病因及预防

　　口腔是消化道的起始部，向里经咽峡与咽腔相通，上界是腭，和鼻腔相通;下界是口腔底，由口腔皮肤、舌骨上肌群和口腔黏膜组成，舌位于上面，两侧壁是颊。口腔肿瘤主要是指发生在口腔黏膜上的上皮肿瘤。由于部位不同而分别称之为舌肿瘤、颊黏膜肿瘤、牙龈肿瘤、口底肿瘤和硬腭肿瘤.

　　口腔肿瘤的发病因素与吸烟、饮酒、口腔卫生、细菌感染、慢性刺激、营养缺乏等诸个方面相关。

　　(1)吸烟：70％一90％的口腔肿瘤发病均同与吸烟有关。有吸香烟、雪茄、口嚼烟块、槟榔嗜好的人群患病率明显增加，吸烟者的发病率为不吸烟者的6倍。在吸烟者中，在酋发肿瘤治愈后仍吸烟者，大约有37％发生了口腔肿瘤.相比较戒烟者中仅有6％。无论是吸烟、口嚼烟块、槟榔等，均能够严重刺激口腔黏膜，引起细胞肿瘤变。

　　(2)饮酒：饮酒亦是口腔肿瘤发病的危险因素。饮酒同时又吸烟者，其危险陛会更高。有烟酒嗜好者的发病率是未有嗜好者的15.5倍。酒本身未有致肿瘤性，可是有促肿瘤作用。酒精可能作为致肿瘤物的溶剂，促进致肿瘤物进人口腔黏膜。

　　(3)口腔卫生差：口腔卫生习惯差，为细菌或真菌在口腔内滋生、繁殖创造了有利条件，从而有益于亚硝胺及其前提物的形成。加之慢性口腔炎、口腔溃疡，有些细菌处于增生状态，增加了对致肿瘤物的敏感性，这些因素均能够促进口腔肿瘤的发生。有20％～：30％的口腔肿瘤患者发现伴有人乳头状病毒感染，可是在正常黏膜上也发现有10％的感染率。当前医学界认为，有20％的口腔肿瘤与人乳头状病毒感染有关。

　　(4)异物长期刺激：牙齿残根或锐利不光滑的牙尖、不适合的假牙或填充物等，长时间刺激口腔黏膜，产生慢性溃疡甚至肿瘤变。

　　(5)食物和营养：有研究表明，营养不良或营养缺乏均能够增加口腔肿瘤发病的危险性。比如维生素A缺乏，可以引起口腔上皮黏膜增生、增厚、角化过度;在这种情况下，建议常吃一些富含维生素的水果、蔬菜，以及谷类和豆类食品，降低高脂肪膳食尤其是动物性脂肪的摄入。近时期科学家提出，不提倡口服人工合成的维生素A类制剂，由于，高剂量的维生素A不能降低肿瘤发生的危险眭。实际上，些研究显示，补充过多的维生素A可能增加肺肿瘤、前列腺肿瘤、食管肿瘤发病的危险性。

　　还有一种病，在医学上称普文综合征，比较不多见。主要是体内铁缺乏并伴随着舌、指甲、食管和红细胞的异型性变化，也能够增加口腔肿瘤发病的危险性。

　　(6)黏膜白斑和红斑：口腔黏膜白斑和增生性红斑通常认为是一种肿瘤前病变，常同吸烟相关。肿瘤变率l％～15％不等。中国人的白斑肿瘤变率在10％。增生性红斑更危险.其肿瘤变率是白斑患者的4倍。对于口腔白斑和红斑病人，需要长期随访，以利于早期发现肿瘤变。

　　(7)紫外线照射：大约有30％的唇肿瘤病人同长期户外暴露于日光照射相关。日光照射还往往引发皮肤肿瘤，特别在夏天、在海滨，要做好皮肤防护。

　　(8)预防措施及建议：口腔肿瘤的预防首要在于戒烟、戒酒，保持口腔卫生，尤其是装有假牙的人，要求每日晚上睡觉前要取下进行清洁、冲洗及漱口。对于喜欢咀嚼槟榔的人们.要规劝他们像戒烟一样，最好戒掉这一不良嗜好。如发现口腔有白斑或红斑，应进行长期医学监测。在营养方面，要常食水果、蔬菜等。40岁以上的人，建议最好每年去医院做一次常规口腔检查。

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