郑州中联中医院肿瘤治疗中心专家发现淋巴瘤近些年的发生率越来越高,据不完全统计,该病在我国每年正以百分之五的速度上升,淋巴瘤是起源于淋巴系统的恶性肿瘤,已悄无声息地挤入了中国十大恶性肿瘤的榜单。非霍奇金淋巴瘤发病从上个世纪的2/10万已快速上升至7/10万。淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类,中国患者以非霍奇金淋巴瘤占淋巴瘤的80%以上。公众对于淋巴瘤普遍恐惧与不解,往往与绝症划上等号。
引起淋巴瘤的原因目前尚未完全明确,可能与一些病毒如eb病毒感染、生活环境污染的加重、有机溶剂染料过多接触、长时间处于电子辐射环境等因素相关。
医学研究的进步已经使淋巴瘤脱离绝症的行列。一般定义肿瘤的治愈概念与5年无病生存相关。长期观察发现,淋巴瘤患者完成治疗后如果平稳度过第五个年头,其存在肿瘤复发的几率不到10%。淋巴瘤已成为少数能治愈的肿瘤中,治疗效果最好的恶性肿瘤之一。
淋巴瘤的治疗方法主要有免疫治疗、化疗、造血干细胞移植、放疗等,其中免疫治疗以其出众的治疗效果和良好的耐受性被视为最佳的一线治疗方案。大量的临床研究数据表明,早期淋巴瘤患者在初始治疗时,使用以单克隆抗体利妥昔单抗为代表的免疫治疗,50%至60%可获得治愈。
随着治疗方法的进步,很多恶性淋巴瘤病人可以长期生存且没有任何病痛,有些治疗后结婚、生儿育女,过着正常人美满的生活,特别是何杰金氏淋巴瘤有近一半能够治愈。
由于恶性淋巴瘤治疗是一个系统工程,医生须根据具体情况决定具体治疗手段。治疗效果的好坏受诸多因素影响,包括病理类型,病期早、晚,肿瘤对治疗敏感性,治疗耐受性,治疗措施合理性等。因此患病后一定要配合医师接受足够的治疗,争取治愈,千万不要自己乱治以致延误病情,更不要相信江湖郎中之信口开河,所谓包治既破财又危害自己。
恶性淋巴瘤主要治疗方法为联合化疗和放疗。医生需根据病人身体情况,疾病病理类型,再结合临床分期,选择不同的治疗方案,达到治愈目的。在此特别强调首次治疗的重要性,若处理不恰当,以后再续治疗就显得尤为棘手,疗效降低,故一旦确诊为淋巴瘤。最好找正规专科医生治疗,这也是治愈的关键所在。常用治疗方法有:
1.联合化疗:绝大多数淋巴瘤都需采用联合化疗。常用方案有mopp(氮芥,长春新碱,甲基苄肼,强的松),abvd(阿霉素,博莱霉素,长春花碱,氮稀咪胺),chop(环磷酰胺,阿霉素,长春新碱,强的松),bacop(博莱霉素,阿霉素,环磷酰胺,长春新碱,强的松),有些需采用大剂量氨甲喋呤,阿糖胞苷及鬼臼类中医治疗。
2.放疗:常用co或加速器,剂量是gy/周,依病情而定。
3.免疫治疗:部分淋巴瘤放、化疗结束后,采用干扰素治疗,能提高治愈率。单克隆抗体对低度恶性淋巴瘤也有效。
4.骨髓移植/外周血造血干细胞移植术:此为目前高度恶性淋巴瘤、部分治疗后复发或首次治疗未愈病人的最佳选择。即先将病人自身骨髓/或用一种仪器分离病人自身外周血管中的造血细胞,在体外进行处理、保存,然后进行超大剂量抗肿瘤方剂化疗或全身放疗,再回输所保存的自身骨髓/外周血造血细胞,达到最大限度地杀伤肿瘤细胞,又保护造血功能,更利于病人的治疗。
5.手术治疗:仅限于切取活检病理检查明确诊断,或切除结外器官的淋巴瘤,如骨、肠道、肺、肾、睾丸等病灶切除,术后仍需采用放疗或化疗。
腺淋巴瘤唯一的治疗方法是手术切除。因目前不断有报告其复发者,这可能与其具有肿瘤多发性的特征有关。foote、patey、kleinsasser及国内郭媛珠均报告腺淋巴瘤有多灶性的特征。故保留面神经的腮腺浅叶切除或腺叶大部切除是最好的手术方法。手术中应将腺体内的淋巴结尽量摘除,以防以后发生新的病变。
中医治疗可以减轻放、化疗对淋巴瘤病人的毒副作用,能改善患者的生存质量,对治疗效果也有很好的帮助。所以目前淋巴瘤晚期采用中医治疗越来越多,此外放、化疗中也常用淋巴瘤方剂良方来辅以治疗。治疗完成后应该按医生嘱咐定期回医院检查,特别是开始年内最为重要,应当个月到医院复查一次,以后可间隔个月到医院复查。以便于医生及时掌握病情变化,及早诊治。
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