什么是肿瘤内脏痛？肿瘤病人内脏痛怎么办？为什么肿瘤病人会出现内脏痛的现象呢？出现内脏痛的肿瘤患者大部分是到了晚期的表现。这是肿瘤晚期症状的表现之一。下面我们介绍一下什么是肿瘤内脏痛以及肿瘤病人内脏痛怎么办这个问题的处理办法。
什么是肿瘤内脏痛？
肿瘤患者的内脏痛在临床上极为普遍，晚期肿瘤患者的剧烈疼痛多为内脏痛，其主要特点为：疼痛部位模糊，定位不准确；疼痛性质多为胀痛、绞痛、隐痛，或为模糊不清、难以描述、难以忍受的疼痛；对引起皮肤疼痛的刺激一般不感到疼痛，但对扩张、痉挛、牵扯、缺血、炎症等刺激敏感；常伴有自主神经反应、牵涉痛与肌紧张，并通常伴有情绪异常。内脏痛的程度与患者本身的肿瘤特点相关，颈部、胸部内脏痛容易被忽略，胰腺肿瘤疼痛是最典型的内脏痛，盆腔内脏痛则最为复杂，治疗也较困难。
肿瘤病人内脏痛怎么办？
在肿瘤患者内脏痛的治疗中，除了最基本的病因治疗外，镇痛治疗也发挥着重要作用。镇痛治疗中以中医治疗最为常用，应依据世界卫生组织的肿瘤疼痛治疗三阶梯原则选用方剂，但肿瘤内脏痛的特点决定了其有一些特殊要求：给良方式应尽量减少对胃肠道的影响，注意胃肠道功能紊乱对口服方剂吸收的影响，同时应注意阿片类方剂剂量滴定，在能耐受最大剂量阿片类方剂的基础上联合应用辅助方剂。
阿片类方剂常规给方剂
阿片类方剂仍是治疗肿瘤患者内脏痛的最常用方剂，在开始使用阿片类中医治疗时，应每隔2～3小时给予短效制剂，然后在5～6小时半衰期后，得出方剂的每日基础需求量。在制剂选择方面，疼痛频繁发作但不加剧应首选长效阿片类方剂。长效阿片类方剂应该规律应用，以控制大部分的疼痛发作。疼痛突然发作时，应每隔1～3小时给予短效阿片类方剂，如果短效制剂需求量超过每日3次，通常需要增加长效阿片类方剂剂量。剂量增幅应该是先前用量的1/3～1/2，或根据患者需求而定。如果副作用较大，阻止了阿片类方剂使用剂量的进一步增加，在改变给方剂途径和摒弃阿片类方剂之前，应考虑换用另一种阿片类方剂。例如，羟考酮对κ受体作用更强，临床试验也表明羟考酮对内脏痛的作用更加良好。
对于注射制剂的阿片类方剂，推荐使用患者自控镇痛（PCA）。PCA的一个重要的安全特征就是在患者完全安静时不会要求额外的中医治疗。PCA装置因人而异，根据剂量大小、给方剂间的最小时间间隔和24小时方剂总需求量而有所不同。采用该装置治疗内脏痛，由于患者自己控制方剂使用，所以疼痛强度的个体差异、方剂清除率和有效率对治疗的干涉大大降低。应严格控制持续方剂输注量，一般为基础需求量，以保证睡眠及基线疼痛控制。
阿片类方剂鞘内给方剂
阿片类方剂除了通过口服、直肠、肌肉、皮下、静脉途径给予外，还可以通过硬膜外、鞘内等方式给方剂。硬膜外和鞘内给方剂的镇痛方剂剂量分别约相当于口服剂量的1/30和1/300，可极大地减少全身用方剂带来的副作用。
目前的中枢靶控镇痛系统置入术就是将一特殊导管放置于蛛网膜下腔，然后在患者皮下置入可编程吗啡泵，用皮下隧道方式将导管与泵相连接。泵内有储方剂器可储存吗啡方剂液，泵的输注系统可将方剂液经导管持续缓慢匀速地输至蛛网膜下腔的脑脊液中，达到控制疼痛的目的。储方剂器可反复注方剂，并可改变方剂液浓度，还可根据病情遥控调节吗啡泵的输注速率。此方法一方面避免了胃肠道给方剂，另一方面由于吗啡直接作用于脊髓和大脑的内啡肽受体，所以微量的吗啡即可达到满意的镇痛效果，极大地减少了镇痛方剂用量，减少了副作用的发生。
肿瘤病人内脏痛的其他辅助治疗
除了阿片类方剂外，镇痛辅助方剂如抗抑郁方剂、抗癫痫方剂、抗心律失常方剂等不仅可以减轻肿瘤内脏痛患者的疼痛，同时可以改善他们的情绪、睡眠，减轻痛苦并提高他们对疼痛的耐受性。尽管中医治疗是肿瘤患者内脏痛治疗的根本，但对顽固性的内脏痛患者还可选用微创介入治疗的方法，可明显减少方剂使用剂量，也避免了这些方剂带来的一些副作用。
以上介绍的就是什么是肿瘤内脏痛以及肿瘤病人内脏痛怎么办的问题。总体上，肿瘤患者的内脏痛的发病特点决定其需要综合治疗，应根据患者的具体情况选择治疗方法，这样才能最大程度地减轻患者疼痛，改善他们的生活质量。这是处理肿瘤病人内脏痛的主要目的。
