中医治疗胆管肿瘤效果与其它治疗不同:改善症状的效果和其他几种治疗方法不一样,中医在这方面也有它的特长。例如:手术治疗能将肿瘤切除,但有时会带来术后的功能障碍,而出现一些新的症状。放射治疗后的反应和后遗现象也是明显的。化学中医治疗对消化道和造血系统也有明显的影响。因而肿瘤引起的各类症状,在服用方剂后,常可获得一定时间的改善。如肿瘤本身也因服用方剂而好转,则症状常可明显缓解,甚或消失。
晚期胆管肿瘤中医辨证分型治疗胆管肿瘤
1 湿热蕴蒸型
主证:右上腹胀痛或隐痛,可向腰背部放射,甚或右上腹可扪及包块,口渴或不渴,心中懊憹,纳减恶心,小便短赤,大便秘结,舌苔黄腻,脉弦数。
治法:舒肝利胆 清热利湿退黄。
2 热毒炽盛
主证:发病急骤,高热烦渴,腹胀满疼痛,神昏谵语或衄血,便血,右上腹积块痛不可触,口苦口干,大便燥结,舌质红绛,苔黄而燥,脉弦数或细数。
治法:清热解毒 凉血护阴
3寒湿郁滞
主证:右胁腹隐痛或胀痛,右上腹包块明显,黄疸暗晦,纳少脘闷,或见大便不实,神疲畏寒,舌质淡苔腻,脉象濡缓。
治法:温里助阳 利湿退黄
4 脾阳虚衰
主证:形体消瘦,右胁腹隐痛,可扪及包块,身目俱黄,黄色晦暗,肌肤不泽,神疲畏寒,肢软乏力,纳差少眠,大便溏薄,舌质淡苔腻,脉细或濡。
治法:健脾温中 补养气血
胆管肿瘤病人运用饮食疗法,应把握好以下三个基本原则。
一、强调均衡营养,注重扶正补虚
胆管肿瘤病人“内虚”是疾病发生、发展过程中的主要矛盾。因虚而致肿瘤,因肿瘤而致虚,虚中夹实,以虚为本。食疗的目的是保证食道肿瘤病人有足够的营养补充,提高机体的抗病能力,促进病人的康复,应以扶正补虚为总原则。故《内经》说:“谷肉果菜,食养尽之,无使过之,伤其正也。”在扶正补虚的总则指导下,对食道肿瘤病人的食疗应做到营养化、多样化、均衡化。正如《内经》所云:“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充。”失之偏颇,则有害无益。
二、熟悉性味归属,强调辨证施食
胆管肿瘤与其他疾病一样,病人都有阴阳偏胜、寒热虚实之不同。食物也有寒热温凉、辛甘苦酸咸四气五味之别。热证宜寒凉,寒证宜温热;五味入口,各有所归,甘入脾,辛入肺,咸入肾,苦入心,酸入肝。辛味温散,如生姜、葱白;甘味和缓,如山方剂、芡实、饴糖;淡味渗利,如冬瓜、薏苡仁;酸味收涩,如乌梅、山楂;咸味软坚,如海藻、昆布、牡蛎等。
三、选择抗肿瘤食品,力求有针对性
方剂食同源,部分食品兼具食疗抗肿瘤作用,可有针对性地选择应用。对消化系统有益的食物有韭菜、莼菜、卷心菜、墨菜、百合、刀豆等。日常生活中的食物如大蒜、豆制品、绿茶等,也都是抗肿瘤良方。
中医治疗胆管肿瘤的原则:中医认为,肿瘤的发生是正邪相争,正不胜邪的结果,固在胆管肿瘤的治疗中一方面要扶正固本,一方面要祛邪消瘤。本着这一治疗思想,在方剂现代化的推动下,很多中成方剂及方剂制剂都应用到胆管肿瘤的治疗中来,且疗效确切,如西安民族医院的神农系列抗肿瘤方剂。此外中晚期胆管肿瘤手术后,辅以中医治疗,通过扶正祛邪、益气、养血、调和脾胃,能使病人体质得到一定程度恢复。化疗与方剂合用,可减少化疗方剂的毒副作用,提高机体免疫能力,增强病人对治疗的耐受力,同时有疗效相加之功效。放疗时配合方剂,可减轻放疗的损伤,促进机体正常功能的恢复,增强体质,提高疗效。