舌肿瘤的症状1、舌肿瘤占全身恶性肿瘤的0.8%-1.5%,占头颈部恶性肿瘤的5%-7.8%。舌肿瘤发病以40-60岁多见。男女之比约为1.2-1.8∶1。病因尚不明确,重度白斑可以肿瘤变,一般认为肿瘤变率为5%左右。印度舌肿瘤发病率高,占全身肿瘤瘤的14%,可能与当地人嚼烟(含石灰、槟榔、豆蔻及烟草)有关。
舌肿瘤的症状2、舌肿瘤早期多数症状不明显。初期表现为粘膜小硬结,逐渐形成明显肿块哐溃疡,合并感染时产生剧烈疼痛,向同侧面部和耳部有放射感。舌肿瘤向口底侵犯时,出现舌运动受限,舌固定、进食困难及语言不清等。
舌体鳞肿瘤好发于舌缘中1/3,其次为舌腹和舌北部。可表现为红白相间,表面光滑或呈细颗粒状,少数有溃疡;晚期可呈菜花型。舌体变硬。
舌肿瘤的症状3、舌肿瘤诊断多无困难。但部分病人往往不重视此病,或按其他疾病错误治疗。应提醒注意的是,对舌部硬结、糜烂或溃疡,特别是发生在舌缘者,经2-3周一般性治疗仍无好转或继续增大者,应进行仔细检查,必要时活检以明确诊断。舌肿瘤的颈淋巴结转移率为29%-38%。因此,对颈部有无肿大淋巴结以及肿大淋巴结的性质一定要细心检查,并要引起病人的高度重视。
早期的舌肿瘤可考虑放疗、单纯手术切除或冷冻治疗。晚期舌肿瘤应采用综合治疗。根据患者自身的条件, 采用放疗加手术, 或化疗、手术加放疗的综合治疗。
舌肿瘤的症状4、对于肿瘤直径在小于2cm的病例可作距离病灶外1cm以上的楔状切除并直接缝合,大于2cm的病例, 根据局部情况可行患侧舌大部或半舌切除切除。舌肿瘤侵犯范围较广泛者应根据情况扩大切除范围,如口底甚至下颌骨一并切除。舌为咀嚼、吞咽、语言的重要器官, 舌缺损1/2以上时, 应行同期行舌再造术,主要应用自身的皮肤和软组织。
对晚期病例宜作术前诱导化疗, 舌肿瘤对化疗的疗效较好, 可望提高患者的生存率。对年老体弱或有其他全身疾病不能承受手术,肿瘤直径在2~4cm的舌肿瘤, 也可考虑冷冻治疗。5年生存率达65%。