膀胱肿瘤患者能否保留膀胱主要看哪种治疗方法对病人无瘤生存有利，能延长病人生命。其次再考虑病人的生存和生活质量。决定膀胱肿瘤病人的预后（肿瘤复发与转移、生存时间）的最关键因素有两点：一是膀胱肿瘤的临床与病理分期，即通俗讲的的是早期还是晚期，要看肿瘤肿累及（浸润）膀胱的深度，有无周围组织脏器、淋巴结和远处转移。二为膀胱肿瘤细胞的类型和恶性程度，肿瘤细胞的分化越差，恶性程度越高。因此，膀胱肿瘤的治疗主要应根据分期、发生肿瘤的数量、大小、部位、肿瘤的恶性程度及临床来决定合适的治疗方案。不同分期的膀胱肿瘤、不同类型的肿瘤细胞、不同的细胞分化、应采用不同的治疗方案和策略。
对于许多恶性程度比较低、肿瘤又比较小、比较局限、膀胱肌肉没有受到侵犯的膀胱非肌层浸润性膀胱肿瘤，经尿道肿瘤切除术(TUR-BT) 是主要的治疗手段。大多数的膀胱肿瘤病人都可能通过这种微创手术达到控制疾病、保留膀胱的目的。术后常辅以化疗、放疗、中医治疗等方法，以获得满意的治疗效果。
对于恶性程度比较高、肿瘤比较大、病变范围比较广、膀胱内广泛多发、已侵犯肌肉（浸润性）的膀胱肿瘤，或在接受TUR-BT手术治疗后，肿瘤短时间内肿瘤复发、恶性级别升高、疾病进展时，则应及时果断地采用根治性膀胱全切除手术，以期获得最好的治疗效果。除了根治性膀胱全切除术外，还必须施行标准的盆腔淋巴结清扫。彻底的盆腔淋巴结清扫能够最大限度的提高患者的生存率、避免局部复发和远处转移。对于一些已有盆腔局部淋巴结转移的病人，甚至需要扩大淋巴结清扫范围直至腹腔肠系膜下水平。
