1、膀胱肿瘤状血尿 膀胱肿瘤血尿是膀胱肿瘤最常见的症状。血尿多为肉眼血尿,其次是镜下血尿。可为间歇性,或全程血尿,或终末血尿。因为血尿的多样性而易被误诊或延误诊断。
2、尿路刺激症状 肿瘤发生在膀胱三角区或合并感染时可出现该症状,或以该症状为主。故缺乏充分感染依据的膀胱刺激征患者要尽快全面检查以排除膀胱肿瘤。
3、其他膀胱肿瘤状 如果肿瘤浸润到输尿管口或长在输尿管口,可引起输尿管扩张,进而形成肾积水、肾脏体积增大。膀胱肿瘤出现肺、肝、骨转移时,出现相应症状,如咳嗽、气促、肝功能异常、肝区痛、某处骨痛,要进行系统检查以便及时做出诊断,及早治疗。膀膀胱肿瘤的中、晚期症状3/4以上病人膀胱肿瘤状以血尿为第一症状。其中膀胱肿瘤多表现为无痛性血尿,少数为镜下血尿。膀胱肿瘤血尿及贫血程度一般与肿瘤的大小成正比,但在少数情形下一个不大的乳头状瘤可以反复出血至贫血的程度。
其次,是膀胱激惹症状即尿急、尿频及尿痛,属后期症状群,表示有浸润性膀胱肿瘤及广泛的原位肿瘤。邻近膀胱颈带蒂的肿瘤能引起排尿困难或尿潴留。在儿童横纹肌肉瘤是4岁以下最常见的下尿路肿瘤,膀胱肿瘤排尿困难是主要症状,同时有脓尿和发烧,后二症常促使儿童求治。有时横纹肌肉瘤可以自女孩尿道口脱出,脱出部分呈现坏死或继续生长。肛门指诊常可触到盆腔肿物。
其他膀胱肿瘤状有下肢浮肿,盆腔肿块、骨痛、腹痛或消瘦虚弱等全身症状,这均表示膀胱肿瘤肿瘤发生转移。当以下腹部包块为起始症状时,应首先想到起始于输尿管的膀胱颈部腺肿瘤