前列腺肿瘤的早期诊断有哪些方法?前列腺肿瘤的早期诊断对于前列腺肿瘤的治疗意义重大，如果早期能够诊断出前列腺肿瘤，那么治愈的可能性将大大增加。而对于患者来说，前列腺肿瘤所带来的剧烈疼痛、排尿不便的痛苦也会随之减小。所以前列腺肿瘤的早期诊断一定要全面，可以多采用几种方法。
前列腺肿瘤的早期诊断要点：①原发肿瘤②淋巴结转移③远处转移
直肠指诊发现前列腺结节可通过tru-cut活组织检查或经直肠franzen细针抽吸细胞学检查经直肠前列腺超声扫描可了解肿物大小及范围正常前列腺回声均匀侵及包膜时界限不清回声改变亦可由于炎症和结石所致应予鉴别CT核磁共振(MR)亦可了解肿瘤的病变范围以及膀胱精囊淋巴结的病变。
淋巴转移
前列腺肿瘤最先侵犯的淋巴结是闭孔-髂内链实际上在闭孔处的淋巴结般不受侵犯临床上常将髂内淋巴结称为闭孔淋巴结位于髂外静脉内侧沿髂内血管走行是最重要的应清除淋巴结。
淋巴结转移的诊断近年依靠CT及MR但不能发现小病灶淋巴造影可发现%～%的转移但假阴性和假阳性较高近年较少应用最有价值的诊断的改良的淋巴结清除术即切除髂内外血管与闭孔间的淋巴结作为分期比较精确可以避免既往清除髂血管闭孔盆壁髂前淋巴结后所造成淋巴漏淋巴肿下肢肿等并发症因为即使广泛的清扫并不能阻止已有的扩散。
远处转移
静脉泌尿系造影发现输尿管梗阻时说明肿瘤已侵犯精囊膀胱颈和淋巴结并有远处转移的可能。
前列腺肿瘤的早期诊断
在临床上，大多数的前列腺肿瘤都是在例行体检中发现的。因为前列腺肿瘤的局部症状出现较晚，早期并无症状,即使有不适,也不足以引起病人的重视,因此给早期诊断带来了困难。一旦临床上出现了明显症状,往往已属病变的晚期,预后不良。可见,早期发现前列腺肿瘤显得十分重要。特别是对前列腺炎、前列腺肥大的病人,反复发作不愈,应十分注意病情变化,以防肿瘤变。前列腺肿瘤的病人在早期常会出现尿频及夜尿增多、排尿困难、尿流变细、尿程延长、排尿痛以及尿潴留等症状,与前列腺增生相同,因此单靠临床症状很难早期诊断。其明确诊断主要依据前列腺活体组织检查或前列腺手术标本的病理学检查，其他为辅助性检查。
1、直肠指检：发现坚硬结节，正确率达80％。直肠指诊对早期诊断前列腺肿瘤非常重要，可表现为前列腺被膜不规则，可触及石样坚硬肿块，如波及精囊则高度可疑。肿块大小不一，应与前列腺结核和结石鉴别。
2、血清前列腺特异抗原PSA测定。本检查应在直肠指诊及尿道检查一周后进行。前列腺特异抗原是比酸性磷酸酶更敏感的肿瘤标志物，对于前列腺肿瘤的诊断、临床分期、疗效观察、预后判断及监测复发有重要意义。
3、X线。检查骨盆、腰椎摄片是诊断肿瘤肿是否转移的一个重要检查，有时也可作精囊输精管造影。前列腺肿瘤的膀胱尿道造影显示，缺乏正常的前列腺曲线，伴有尿道僵硬、狭窄。当膀胱受侵时，膀胱底部可见不规则充盈缺损。
4、超声检查。B超检查可发现前列腺形态改变、移位，包膜反射不连续、不光滑，腺体内部出现光团、暗区等。可以作为辅助性诊断。
5、活检。前列腺肿瘤的绝对诊断依赖于组织的显微镜检查。在出现局部扩散和远处转移之前，只有局部硬结征象时，活检便可作出早期诊断，活检是诊断前列腺肿瘤的最可靠检查。
