专家指出,食道肿瘤属于典型的消化系统恶性肿瘤,恶性肿瘤是进行性发展的疾病,一旦发病,病人往往每况愈下,病期越晚,治疗越难,预后也越差,故早期诊断、早期治疗极为重要。食道肿瘤治疗的难度与治疗效果与病程的长短有直接的联系,也就是医学上所讲的“三早”:早发现、早诊断、早治疗,但治病不如防病,预防食道肿瘤才是关键。
食道肿瘤高危人群如有消化系统症状,食道肿瘤胃肿瘤家族史的人,以及以前初筛普查时发现食管粘膜上皮重度增长,或食管炎患者;原因不明的食管或胃内隐血试验阳性者等。更应该做好预防保健工作,包括避免烫伤食管,戒除烟酒,细嚼慢咽少摩擦等。因食管没有特殊的消化吸收功能。食管腔内壁表面的一层是黏膜上皮层,既薄又软,直接同食物接触,因此最容易受到各种食物的刺激,如果过于粗糙、过于热烫的食物在通过食管接触黏膜上皮时,会擦伤或烫伤食管黏膜上皮,使黏膜上皮发生破损、溃烂、出血等病变。如果这种损害经常发生,不断刺激黏膜上皮,黏膜在反复增生、修复中,就会出现一些“变异”细胞,这些不正常的细胞多了,势必会向不好的方向发展,逐渐形成肿瘤细胞。肿瘤细胞的扩散和增殖,就会在食管黏膜表面出现增生、破溃、出血,并且逐渐突向食管腔或深入食管壁中间,造成人们在吞咽食物时的困难和阻塞感。《明医指掌》也曾说:“噎病多起于忧郁,忧郁则气结于胸臆而生痰,久则痰结成块,胶于上焦,道路窄狭,不能宽畅,饮则可入,食则难入而病已成矣。”由以上可见,精神上的重大刺激可促使胃-食管反流发生或加重,使静脉曲张破裂出血,也是食道肿瘤的诱因之一。
食道肿瘤的发生,与食物的过热、偏硬,制作粗糙、吞食过快,喜进食辛辣刺激的食物密切相关。如喜欢饮用过热的茶,喜吃蒜、醋和辣椒等食物,吃带刺的小鱼以及三餐不按时等。另外,长期大量嗜食过于辛辣刺激的食物等,也可对食管粘膜产生破坏,继发肿瘤变。改掉这些饮食坏习惯才食道肿瘤的预防将更加有效直接。
食道肿瘤的发生与营养物质的缺乏也有一定的关系。饮食不当,尤其是新鲜水果、蔬菜和动物蛋白摄入不足,进食腌制、霉变等含有亚硝胺、硝酸盐和亚硝酸盐及含有真菌毒素的食物,食道肿瘤的发病率则增高。因此应首先改掉一些不良的生活习惯,注重均衡的膳食营养,注意适当的锻炼身体,对慢性食管炎、食管粘膜白斑和食管息肉等有潜在危险的疾病应及时治疗。
预防食道肿瘤对策:不吃发霉变质食物;不吃过热、过烫食物,喝茶、喝粥以50摄氏度以下为好;防止水源污染、改善水质;不吸烟、不饮烈性酒;补充人体所需的微量元素;多吃蔬菜水果,增加对维生素C的摄入。易感人群监视,普及防肿瘤知识,提高防肿瘤意识。