食管肿瘤在我国是一种常见的恶性肿瘤,在消化系统肿瘤瘤中居首位,好发于40岁以上的中年男女,多发生于食道中下段,主要的吞咽困难,胸背疼痛等症状而就诊,其次为声音嘶哑、呃逆和呕吐等。
食管肿瘤的检查方法之一,是利用钡剂进行检查。检查时,医生会对早期微小病灶应仔细观察管壁的不规则,扩张不足和粘膜形态改变以及局部钡流缓慢等征像,以避免细小病灶被较多钡剂遮盖,未能发现早期病灶而延误早期治疗,给患者造成痛苦。
晚期患者多有贫血、消瘦等恶变质出现,检查时首先应详细询问病情,对40岁以上,胸闷、胸背后疼痛、吞咽困难者要提高警惕、因绝大多数食管肿瘤发生于此年龄段。
钡剂检查是如何操作的?
钡剂透视检查时,应缩小光圈,追踪观察钡流情况,嘱患者反复作吞咽动作,观察管壁扩张,蠕动及边缘情况,钡剂冷暖、稀稠要适度,根据患者吞食情况而定,但应尽量以钡剂稠一点,吞咽慢一些为好,便于仔细观察、才不易漏掉细小病灶。
对于管内充盈缺损患者应注意与管内空气鉴别,方法是反复作吞咽动作,前者固定,后者游动,见到管壁狭窄者要仔细观察管壁僵硬度,浸蚀长度边缘情况,应与食道内良性肿瘤和痉挛相鉴别,必要时作低张力造影法。发现病变应确定其部位、形态和周围脏器关系,软组织肿块等作如实描述,在透视下点片。
早发现、早治疗是放射工作者急待解决的难题。
一旦确诊为食管肿瘤,该怎么办?悲观厌世、不积极治疗是非常不可取的。医学发展到今天,食管肿瘤也不是绝对的绝症,即使是错过手术机会,或者因身体虚弱无法放化疗,也不是没有办法!电化学介入配合粒子支架技术,是如今治疗食管肿瘤的有效手段!