食道是联接咽和胃的管道,在这里长的肿瘤,是恶性肿瘤之一,因此很多患者都比较郁闷,那么大家知道有关于食道肿瘤诊断的一些知识吗?您知道确认食道肿瘤要做哪些检查吗?接下来我们一起来了解下吧!
一、食管功能的检查
1、胃食管返流测定
①食管的酸灌注试验
②24小时食管pH监测
③食管下括约肌测压试验
2、食管运动功能试验
①食管压力测定,适用于疑有食管运动失常的患者。
②酸清除试验,用于测定食管体部排除酸的蠕动效率。
二、食管镜检查
纤维食管镜已经广泛用于食道肿瘤的诊断。食管镜检查可以直接观察肿瘤大小、形态和部位,为临床医生提供治疗的依据,同时也可在病变部位作活检或镜刷检查。食管镜检查与脱落细胞学检查相结合,是食道肿瘤理想的诊断方法。
三、影象学诊断
1、CT检查:CT扫描可以清晰显示食管与邻近纵隔器官的关系,但难以发现早期食道肿瘤。将CT与X线检查相结合,有助于食道肿瘤的诊断和分期水平的提高。
2、X线钡餐检查:是诊断食管及贲门部肿瘤的重要手段之一,可为研究早期食道肿瘤提供可靠资料,结合细胞学和食管内镜检查,可以提高食道肿瘤诊断的准确性。食道肿瘤X线钡餐检查不但要确定病灶部位、长度及梗阻程度,还需判断食管病灶有无外侵及外侵范围。
四、食管脱落细胞学检查
食管脱落细胞学检查方法简便,操作方便、安全,病人痛苦小,准确率在90%以上,是食道肿瘤大规模普查的重要方法。但对食道肿瘤有出血及出血倾向者,或伴有食管静脉曲张者应禁忌作食管拉网细胞学检查;对食道肿瘤X片上见食管有深溃疡或合并高血压、心脏病及晚期妊娠者,应慎行食管拉网脱落细胞检查;对全身状况差,过于衰弱的患者应先改善患者一般状况后再作检查;合并上呼吸道及上消化道急性炎症者,应先控制感染再行检查。结合X线钡餐检查可作为食道肿瘤的诊断依据,使大多数患者免受食管镜检查痛苦。但食管狭窄有梗阻时,不能使用此法,应进行食管镜检查。
食道肿瘤的鉴别诊断
食道肿瘤的鉴别诊断除病史、症状和体征外,在很大程度上有赖于X线和内镜检查,而最后诊断需经组织病理学诊断证实。食道肿瘤需与食管良性及其他恶性肿瘤作鉴别。