喉肿瘤患者若行部分喉切除术,发音功能多会影响变嘶哑,但仍能讲话,呼吸一般不须改道,生活大致正常。若行全喉切除术,则对患者的生活影响较大,丧失发音功能,且须颈前下方正中气管造瘘,呼吸改道造成生活不便,但经2-3月后,大多数患者都能逐渐适应呼吸改造的变化。
全喉切除术:喉肿瘤患者对全喉切除术后丧失讲话的功能往往有思想顾虑,医务人员及家属应做耐心、细致的解释工作,指出术后经过锻炼,通过电子喉同样可以和别人沟通,以消除他们的顾虑,术前做好常规的检查,术前一天配血,皮试,测体温,术前晚予安眠方剂、禁食。
在手术过程中,会为患者插入一条胃管,将液体营养食物通过鼻,进入患者的胃。在伤口处的一条引流管,以排出不必要的液体,使伤口尽快愈合。鼻饲管对于全喉切除的患者是非常重要的,请不要随意拔除,通常要停留7-10天,如伤口愈合良好,则拔除,如出现咽瘘,则继续鼻饲,直到咽瘘愈合,才经口进食。
注意气管套管系带的松紧,一般以伸入一手指而病人无不适为宜,过松时必须束紧,以防气管套滑出。
半喉切除术:患者术后可于吞咽功能恢复后拔除气管套,拔管前先堵塞气管套24小时,无呼吸困难发生,即可拔除套管,并用蝶形胶布封闭伤口 必须注意,拔除内套管消毒时间不宜过长,最好不要超过30分钟,时间过长,易使外套管内径被分泌物干燥后结痂堵塞。遇天气干燥时,可用按比例生理盐水α-糜蛋白酶、庆大霉素的混合液,每小时一次,2-3滴,滴入气管套内。
由于呼吸孔吸入的空气会直接进入肺部,所以患者必须紧记避免处于严寒和炎热的环境,也不可吸入废气、烟雾和尘埃。以后不会再用鼻子打喷嚏。此外,嗅觉有时也会受影响,不过在几个月后会恢复部分嗅觉。