喉肿瘤是耳鼻咽喉科常见的恶性肿瘤。它在耳鼻咽喉科恶性肿瘤中,仅次于鼻咽肿瘤和鼻腔肿瘤而居第3位。近年来,喉肿瘤已经成为危害社会和人们健康的一大疾病之一,它给人们带来了极大的痛苦和困扰。那么我们该如何来诊断喉肿瘤呢。
喉肿瘤约占全身肿瘤的1%~2%,多见于50~70岁,男性较多。病因尚难确定。喉肿瘤中约90%为鳞状细胞肿瘤,2%为腺肿瘤,未分化肿瘤、肉瘤等少见。
1、声门上型:发病率约占30%,早期觉喉部异物感,咽部不适,侵及声带则有声嘶、呼吸困难,晚期血痰。该肿瘤发展快,易向颈深上组淋巴结转移。
2、声门型:约占60%,渐进性声嘶,阻塞声门,有喉喘鸣和呼吸困难,晚期有血痰。不易向颈淋巴结转移。
3、声门下型:约占6%,早期可无症状,以后发生咳嗽、血痰,阻塞声门下区有呼吸困难。
4、喉镜下见肿瘤呈菜花样、溃疡状、结节状或包块状等。早期声带可运动,以后声带受限或固定。
5、声嘶超过4周,年龄超过40岁;或咽喉不适、异物感、喉痛的病人,均需做喉镜检查。
6、活检是喉肿瘤诊断的主要依据。高度怀疑的病人一次活检呈阴性,需多次活检。
7、直接喉镜、显微喉镜检查,纤维喉镜检查。
8、动态喉镜用于检查声带早期病变,如发声时一侧声带振动消失或异常振动,常示有早期声带肿瘤可能。