专家咨询热线

028-65969829

专家咨询热线

0371-65745218

当前位置:
肿瘤康复网 > 胰腺肿瘤 > 胰腺肿瘤治疗 > 浏览文章

胰腺肿瘤患者实验室内的诊断标准

时间:2011-05-16 阅读:
总之,胰腺肿瘤多起病隐匿,早期常无特征性的表现,一旦出现阻塞性黄疸或腹上区肿块,则周围组织已有浸润。临床上,对于40岁以上的男性,有上述临床症状中的一项或几项,尤其是近期内出现不明原因的消瘦,或者是有消化不良症状并伴CEA阳性与r-GT活性增高者,或者近期出现糖耐量实验异常或血糖增高者,均应警惕胰腺肿瘤的可能

  1. 血液检查

  (1)血清胆红素:胰头肿瘤患者由于胆道下端的阻塞,血清胆红素呈进行性增高主要为直接胆红素含量增高。

  (2)血糖:多数病例在早期出现葡萄糖耐量试验不正常,由于肿瘤肿破坏胰岛,可出现高血糖。

  (3)血清肿瘤胚杭原(CEA):多呈阳性,但特异性不强,因多数消化道肿瘤均可有CEA升高。消化道肿瘤相关抗原(CA19-9)阳性被认为是诊断胰腺肿瘤较特异性指标。

  (4)血请酶捡查:淀粉酶、脂肪酶、r-谷氨酰转酞酶(r-GT)、半乳糖酰转移酶同工酶Ⅱ等均可增高。

  2.尿液检查

  阻塞性黄疽出现时,尿胆红素大量增加,而无尿胆原。血糖增高时,尿糖呈阳性。中、晚期病人的胰腺外分泌功能减退,尿BT-PABA试验结果可明显低于正常。

  3.影像诊断检查

  (1)B型超声波检查:属无创伤性检查,是胰腺肿瘤的首选检查项目。超声检查发现的胰腺肿瘤大都在2cm以上,小肿瘤则常难以查出;B超还可发现胰管扩张、胆管[肝内和(或)肝外]扩张、胆囊肿大以及肝内转移灶等。对B超检查发现有胆管扩张,而无黄疸及胆石症者,可能是壶腹周围肿瘤的早期证象,应予警惕并做进一步检查。

  (2)CT检查:胰腺肿瘤的CT表现有以下几种:①病变呈块影,形态多不规则,常有分叶,位于胰腺实质内,胰腺的形态改变;②肿瘤肿的密度大多低于正常组织,如有坏死则可见更低的密度区,坏死区的边缘呈不规则;③可见胰管及胆管扩张。胰管因受肿瘤浸润和压迫而扩张时,远端胰管扩张常呈管状或串珠状低密度影,胰头肿瘤侵及总胆管下端时,使总胆管上段扩张,肝内胆管也扩张;④注射造影剂后,肿瘤组织显影不如正常组织,而与正常组织形成明显对比,可清楚地显示出肿瘤肿的轮廓,以及与周围组织的关系。

  (3)逆行性胰胆管造影(ERCP):对胰腺肿瘤的诊断有一定价值,可发现主胰管中断、狭窄、管壁僵硬、扩张或移位,均提示有胰体尾部肿瘤的可能。胰头肿瘤常已阻塞胰管开口,造影不易成功。若在胆管造影中发现胆管下端充盈缺损、狭窄、受压等现象,此为壶腹部周围肿瘤的证象。

  总之,胰腺肿瘤多起病隐匿,早期常无特征性的表现,一旦出现阻塞性黄疸或腹上区肿块,则周围组织已有浸润。临床上,对于40岁以上的男性,有上述临床症状中的一项或几项,尤其是近期内出现不明原因的消瘦,或者是有消化不良症状并伴CEA阳性与r-GT活性增高者,或者近期出现糖耐量实验异常或血糖增高者,均应警惕胰腺肿瘤的可能。
 

本文永久链接地址:http://www.zhongliukangfu.net/2011-0516-03258.htm 转载请注明出处。
来诊路线

成都院区:

----------------------------------------------
地址:四川省成都市成华区新鸿路268号(一环路新鸿路口东南角)成都军建医院一楼肿瘤科
电话:028-65969829
乘坐公交来院路线:【一环路新鸿路口南站、一环路新鸿路口北站、新鸿路一环路口站】
1009路,342路,74路
【以上公交在新鸿路一环路口站下车,步行30米即到成都军建医院一楼肿瘤科。】
27A路,34A路
【以上公交在一环路新鸿路口北站下车,步行50米即到成都军建医院一楼肿瘤科。】
34路,72路,G34路
【以上公交在一环路新鸿路口南站下车,沿成华大道方向直走,步行约 700米到新鸿路右拐即到成都军建医院一楼肿瘤科。】
乘坐地铁来院路线:
1号线 至骡马市站换乘4号线,在玉双路站下,从A出口向成华大道出发,沿一环路东三段走900米,既到军建医院。
2号线 至中医大省医院站换乘4号线,在玉双路站下,或者至春熙路换乘3号线至市二医院站换乘4号线,在玉双路站下,从A出口向成华大道出发,沿一环路东三段走900米,即到军建医院。
3号线 至市二医院站换乘4号线,在玉双路站下,从A出口向成华大道出发,沿一环路东三段走900米,即到军建医院。
6号线 新鸿路站C2出口即到成都军建医院一楼肿瘤科

郑州院区:

----------------------------------------------
地址:河南省郑州市管城回族区商城路12号 (商城路与凌云路交叉口)东北角郑州中联中医院二楼肿瘤科
邮编:450004 联系人:李箫茹
电话:0371-65745218 61281036
传真:0371-61281036
在线QQ:2074942246
电子邮箱:services@zhongliukangfu.net
市内乘车路线:(B15路; G80路; B17路; 199路; S602东线; Y66路; )城东路商城路站下车沿商城路向东500米即到河南省郑州中联中医院二楼肿瘤科。
商城路城东路(Y69路; G52路; Y1路; 65路; )商城路城东路下车顺着商城路往东走300米(或解放军电子技术学院站下车向西50米路北)河南省郑州中联中医院二楼楼肿瘤科即到。