1.实验室检查:主要表现为梗阻性黄疸的肝功能异常。如胆红素和碱性磷酸酶的增高等。
实验室检查:CEA、CA-19-9、CA-125等在胆囊肿瘤中均可呈阳性,随病情进展阳性率亦增高,但无特异性。影像学检查:B超、CT检查均可显示胆囊壁不均匀增厚,腔内有位置及形态固定、不伴声影、强度不一的回声肿块,并可发现肝受侵犯及淋巴结转移等征象。B超检查诊断正确率为36%一84%,CT为70%。B超、CT联合应用可提高诊断率。
2.B超检查:反复仔细的B超检查可显示扩张的胆管。梗阻的部位。甚至肿瘤。胆管肿瘤的。超声像可呈肿块型。条索状。突起型及血栓状。肝内胆管肿瘤常呈肿块或条索状。肝门部肿瘤常为条索状。下部胆管肿瘤常为突起型。肝门部血栓状声像可能是肝门肿瘤。胆囊肿瘤或转移肿瘤。由于胆管扩张发生在黄疸之前。B超具有诊断早期胆管肿瘤的价值。
3.PTC:是诊断胆管肿瘤的主要方法。它能显示胆管肿瘤的位置和范围。确诊率可达94%~100%。
4.CT:胆管肿瘤的CT基本表现为⑦显示为胆管肿瘤之近端胆管明显扩张。接近肿瘤的胆管壁增厚。于增强扫描时胆管更清晰可被强化。管腔呈不规划的缩窄变形。一般可发现软组织密度的肿瘤影。其CT值为50Hu。增强扫描时被强化CT值为60~80Hu。②肿瘤多数沿胆管壁浸润性生长。胆管壁增厚。边缘欠清晰。增强扫描时可被强化而易显示。少数呈息肉状或结节状向管腔内生长。结节为软组织密度。③肿瘤向腔处浸润扩展。管壁边缘模糊。常侵犯胆囊肝脏。毗邻的血管及淋巴组织。而呈不均密度软组织影。形态不规整。组织结构模糊。界限不清。
5.ERCP:可直接观察十二指肠乳头。造影能显示梗阻远端胆管。
6.血管造影:血管造影术可较好地判定胆管肿瘤能否被切除。
7.细胞学检查:在PTCD基础上扩大窦道插入纤维胆道镜。可直接观察并钳取肿块活检。行PTC或PTCD时可抽取胆汁行细胞学检查。