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(1)胰头肿瘤：本病多伴有胰管的梗阻，在ERCP影像上可见胰管狭窄或闭塞。在B超和CT影像上可见胰头部肿块和胰体尾部胰管显著扩张。十二指肠引流液中多有胰酶的显著减少或缺乏。临床上，黄疸较为显著，多为无痛性进行性加重。出现疼痛时多已属晚期。
(2)乳头部肿瘤：低张十二指肠造影多能显示十二指肠降部左侧缘的充盈缺损。内镜多能直视肿瘤，并可行组织学检查。
(3)胆囊肿瘤：本病侵及肝门部胆管或上段胆管时很难与胆管肿瘤鉴别。但B超和CT可见胆囊实变或占位，选择性动脉造影可见胆囊区的缺血性肿瘤影。
(4)肝肿瘤：肝内胆管细胞肿瘤与肝肿瘤在胆道造影中有时很难加以鉴别，但原发性肝肿瘤多有肝硬化病史，AFP检测阳性，故需结合病史、AFP、B超、CT、选择性动脉造影等进行综合判断和分析，有时需对切除的标本行组织学检查后才能确诊。
(5)十二指肠肿瘤或肉瘤：有时也可在胆道造影中出现胆总管走行异常、狭窄甚至闭塞的影像。但上消化道钡餐多能见到十二指肠内的占位影像，内镜检查更能明确诊断。
(6)胃肿瘤晚期：胃肿瘤淋巴结转移时，也可引起胆道闭塞，但上消化道钡餐和内镜检查足以确诊。
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