黄疸往往被当成是肝炎或肝硬化的典型症状,其实它也是胆管肿瘤最早、最重要的症状。郑州中联中医院肿瘤治疗中心的专家说,绝大多数胆管肿瘤患者都有不同程度皮肤、巩膜黄染,而且呈进行性加重、加深,多数患者无疼痛,误诊率较高。
根据肿瘤肿不同生长部位,胆管肿瘤分为肝门部胆管肿瘤、胆管中部肿瘤和胆管下端肿瘤。无论哪种胆管肿瘤,早期并没有典型症状。只有很少部分胆管肿瘤患者会出现腹痛、腹胀、体重减轻、皮肤瘙痒、食欲不振等。
临床发现,胆管肿瘤发病人群以50~70岁的老年人居多,男性高于女性。因此,处在此年龄段且出现腹痛、腹胀、皮肤瘙痒,甚至是黄疸的患者,应立即进行筛查,一般排查胆管肿瘤必做以下四项检查。
腹部B超:该检查具有无创、方便、费用低、可重复检查等优点,是诊断胆管肿瘤首选方法。
腹部CT:腹部CT对肝门部胆管肿瘤诊断优于B超,可显示出胆管肿块部位、大小、局部扩散、血管有无侵犯、胆管扩张程度及腹水等。
核磁胆道造影(MRCP): 该检查属三维立体成像,可显示胆道全貌,在判断肿瘤位置、大小、形态上更直观。
经皮肝穿刺胆道造影(PTC):PTC检查可动态观察造影剂在胆道内流动及分布情况,判断胆总管下段开口有无梗阻,对部分梗阻还是完全梗阻诊断较CT准确。对区分肿瘤、结石还是炎症引起的胆道梗阻价值较大。
胆管肿瘤发病原因虽不十分清楚,但郑州中联中医院肿瘤治疗中心的专家认为,该病与生活习惯有关。因此,防胆管肿瘤要注意多食用易消化且富含蛋白质的食物,少吃高脂肪食物,多喝开水。静卧休息以左侧卧位、仰卧位为佳,防止胆囊部位受压。患先天性胆管囊肿、胆管结石等,要定期到医院检查。