胆囊肿瘤的确诊还是要通过一些检查的,这是因为胆囊肿瘤病人临床上缺乏特异性表现。多数被误诊为胆囊炎、胆石症。临床上胆囊肿瘤主要的确诊方法有以下几种:
1)超声检查:B超检查简便无损伤,可反复使用,其诊断准确率达75%~82.1%,应为首选检查方法。
2)CT扫描:CT扫描对胆囊肿瘤的敏感性为50%,尤其对早期胆囊肿瘤的诊断不如US及EUS。CT影像改变可分三种类型:
①壁厚型:胆囊壁局限或弥漫不规则增厚。
②结节型:乳头状结节从胆囊壁突入腔内,胆囊腔存在。
③实变型:因胆囊壁被肿瘤广泛浸润增厚加之腔内肿瘤块充填形成实质性肿块。如果肿瘤侵犯肝脏或肝门、胰头淋巴结转移,多能在CT影像下显示。
3)彩色多普勒血流显像:国内文献报告,在胆囊肿块和壁内测到异常的高速动脉血流信号是胆囊原发性恶性肿瘤区别于胆囊转移肿瘤或胆囊良性肿块的重要特征。