由于外科手术技术的进步、新辅助化疗和辅助化疗应用的增加以及对无症状人群的筛查，结肠肿瘤的生存率在不断的升高。
结肠肿瘤根治手术后5年生存率在40%-60%之间。生存不足5年的病例中，90%以上的患者出现了局部复发和/或淋巴结转移，术后2内复发者占71%，术后5年则上升到91%。影响结肠肿瘤预后的因素是综合性的，主要包括以下几点：
1、年龄：青年患者（小于30岁者）的预后较中老年患者为差，其原因可能与黏液肿瘤较多、肿瘤生长较快、淋巴结转移较早有关。
2、瘤体的大小：这直接关系到浸润的深度及转移的有无。
3、淋巴结转移情况：结肠肿瘤转移可累及很多临近的肠系膜边缘淋巴结。淋巴结转移强烈提示预后不良，一旦肿瘤扩散到淋巴结，5年生存率明显下降。而且淋巴结受累数目越多预后越差。
4、组织类型：分化程度越低的5年生存率也越低。
5、肠管受累的程度：肿瘤浸润肠壁的深度对预后影响较大，未穿透肌层的与穿透肌层的5年生存率相差悬殊，可能与浆膜层拥有丰富的淋巴管和血管，肿瘤一旦侵透肌层进入浆膜下，极易加速淋巴道和血道传播有关。
其它如肿瘤周围宿主反应、血管和神经周围是否被侵犯、外科手术的后果等，均可在不同程度上影响预后。
