1.实验室检查
胃肿瘤标志物：胃肿瘤细胞产生的多种物质能在胃液、血液及其他组织中被检测到，可作为胃肿瘤的标志物应用于胃肿瘤筛选普查，如各种酶和来源于胚胎的标志物。
肿瘤基因：一般认为p2lras高表达与肠型胃肿瘤有关，但在发育不良、肠化生、肿瘤附近正常黏膜中均有高表达，所以认为该基因在胃肿瘤发生过程中较早阶段起作用。APC基因的缺失突变也多见于胃肿瘤早期，且多发生于未分化型胃肿瘤。此外，p53基因、CD44v6基因表达与胃肿瘤发生及胃肿瘤生物学行为有关，并在胃黏膜高度发育不良、早期胃肿瘤、进展期胃肿瘤标本中的表达依次增高。胃肿瘤的演进是多种基因改变的结果，以上这些胃肿瘤相关肿瘤基因对早期胃肿瘤的基因诊断具有重要的意义，但特异性尚待提高。
胃肿瘤单克隆抗体：应用单克隆抗体诊断早期胃肿瘤是当前胃肿瘤研究中的一大课题。例如应用单克隆抗体MG7对1090例患者检测，阳性率为41.8%。
胃肿瘤潜血珠法：全国23万余人普查表明，胃液潜血阳性率为12%，581例确诊为食管肿瘤和胃肿瘤，其中70%患者的病理学检查为早中期肿瘤。本法特异性不高，但方法简便，受检者可多次重复或作连续动态观察，在大规模人群普查中有较大使用价值。
胃肿瘤概率计算机模型筛选：普查时，根据当地胃肿瘤的各危险因素，选出有意义的因子，建立概率数学模型，将每位受检者的资料输入计算机，经回归分析，阳性者为高危人群。此法若结合胃肿瘤标志物法，可提高检出率。
2.内镜检查法
早期胃肿瘤并不具有特异性临床症状，所以对40岁以上，有明显消化不良症状或肿瘤前期病变患者，应常规作胃镜检查。与影像学检查比较，内镜具有显著优势。它可以直接观察病变形态，视野阔，分辨力强，活检准确率高。
3.放射学检查
虽然病变绝大多数能被发现，但恶性漏诊率仍然较高。胃部影像学检查包括双对比像、黏膜像、充盈像、压迫像等多种检查方法。通过比较可以发现双对比像与黏膜像能清晰地显示病变，压迫像对胃下部前壁病变的显示尤其重要，4种检查方法可相互补充证实，提高恶性病变的检出率。
随着双相螺旋CT和CT模拟胃镜的临床应用，使得影像学方法检测早期胃肿瘤的敏感性得以大大提高。根据目前统计，CT模拟胃镜诊断早期胃肿瘤的阳性符合率可达到70%以上，最小可显示黏膜病灶的直径达到1cm左右。但尚存在诊断费用高的问题，不适用于普查。
4.超声内镜检查
增加了内镜的诊断范围，同时缩短了超声探头与靶器官的距离，使超声分辨率更高。超声胃镜检查早期胃肿瘤和进展期胃肿瘤的准确率达90%，判断肿瘤种类型以及浸润深度的准确率可达70～80%。超声内镜还有助于发现早期胃肿瘤有无局部淋巴结转移。
总之，胃肿瘤早期发现和早期诊断是早期治疗的基础，也是减低胃肿瘤死亡率的关键一环。在诊断技术手段不断提高的今天，是完全有希望做好早期胃肿瘤的临床筛选工作的。
