胆囊肿瘤的诊断标准
(一)病史:年龄一般40岁以上、有长期胆囊炎、胆息肉或胆结石病史;
(二)症状:
1.持续性右上腹疼痛有时伴阵发性剧痛并向右肩放射。
2.长期出现消化不良、食欲不振、厌油腻、嗳气、胃纳减少等症状。
3.难以治疗的皮肤瘙痒。
(三)体征
1.黄疸:皮肤粘膜黄染;
2.发热: 长期无明显原因低热。
3.右上腹肿块及压痛阳性:
(四)实验室检查
1.胆汁常呈血性或带有坏死组织,镜检发现肿瘤细胞可确诊。
(五)影像学检查
1.B超:发现有突入腔内的胆囊息肉样病变或局灶性增厚。
2.CT: CT扫描发现胆囊壁弥漫性或局灶性增厚超过0.5mm者。
3.动脉造影:发现胆囊动脉僵硬,增宽,不规则和有间断现象。如出现典型的肿瘤血管则往往提示肿瘤肿已属晚期。
4.胆囊造影:发现胆囊内出现不随体位变动的圆形或半圆形充盈缺损。
5.磁共振胆道成像(MRC):发现胆囊内病灶;
6.病理学检查证实胆囊内病灶为肿瘤组织病变者。