胆管肿瘤的诊断标准
(一)症状:
1.本病早期无典型症状,只有当肿瘤肿生长导致胆管部分或完全梗阻时才出现进行性加深的、无痛性黄疸;随着黄疸加深,出现皮肤瘙痒、呕吐、消瘦、上腹隐痛或胀痛;
2.或出现逐渐加深的阻塞性黄疸及进行性体重下降;
(二)体征:肝脏肿大,腹水及脾大。上腹部扪及包块;压痛;
(三)化验检查:
1.血清总胆红素升高;
2.碱性磷酸酶升高;
3.肿瘤胚抗原(CEA)水平升高。
4.大便潜血阳性。
5.贫血;
(四)物理检查
1.B超检查:发现胆管阻塞性病变;
2.CT扫描:发现阻塞以上胆管扩张及胆管肿瘤性病变;
3.经皮肝穿胆道造影(PTC)及胰胆管造影(ERCP):发现梗阻以上胆管扩张及梗阻;
4.MRCP检查:发现胆管有明确的梗阻部位、梗阻程度、范围等。
5.选择性肝动脉、肠系膜上动脉造影及经肝门静脉造影:发现肿瘤位置、大小及是否已侵犯肝动脉、门静脉及其分支,显示肿瘤大小、范围及与周围大血管的关系。
(五)病理检查:证实为肿瘤病变。