肺肿瘤的临床分期:依据肺肿瘤的国际TNM分期标准,临床上可将肺肿瘤划为4个临床分期;
(一)肺肿瘤原位期(0期):有原位肿瘤,没有淋巴转移和远处转移;
(二)肺肿瘤早期
1.ⅠA:肿瘤最大径≤3cm,周围包绕肺组织及脏层胸膜,支气管镜见肿瘤侵及叶支气管,未侵及主支气管。无淋巴及远处转移;
2.ⅠB:3cm <肿瘤最大径≤5cm;无淋巴及远处转移;
(三)肺肿瘤中期
1.ⅡA:
1)肿瘤最大径≤3cm,周围包绕肺组织及脏层胸膜,支气管镜见肿瘤侵及叶支气管,未侵及主支气管。同侧支气管周围及(或)同侧肺门淋巴结以及肺内淋巴结有转移,包括直接侵犯而累及的。无远处转移;
2)3cm<肿瘤最大径> ≤5cm;同侧支气管周围及(或)同侧肺门淋巴结以及肺内淋巴结有转移,包括直接侵犯而累及的。无远处转移;
3)5cm<肿瘤最大径≤7cm,无淋巴及远处转移。
2.ⅡB:
1)5cm<肿瘤最大径≤7cm,同侧支气管周围及(或)同侧肺门淋巴结以及肺内淋巴结有转移,包括直接侵犯而累及的;无远处转移;
2)肿瘤最大径>7cm;直接侵犯以下任何一个器官,包括:胸壁(包含肺上沟瘤) 、膈肌、膈神经、纵隔胸膜、心包; 距隆突<2cm,但未侵及隆突;全肺肺不张、肺炎;同一肺叶出现孤立性肿瘤结节。无淋巴及远处转移;
(四)肺肿瘤中晚期
1.ⅢA:
1)肿瘤最大径>3cm, ≤7cm;侵及主支气管,但距隆突2cm以外;侵及脏胸膜;有阻塞性肺炎或者部分肺不张,不包括全肺不张。同侧纵隔内及(或)隆突下淋巴结转移。无远处转移;
2)肿瘤最大径>7cm;直接侵犯以下任何一个器官,包括:胸壁(包含肺上沟瘤) 、膈肌、膈神经、纵隔胸膜、心包; 距隆突<2cm,但未侵及隆突;全肺肺不张、肺炎;同一肺叶出现孤立性肿瘤结节。同侧纵隔内及(或)隆突下淋巴结转移。无远处转移;
3)无论肿瘤大小,侵及以下任何一个器官,包括:纵隔、心脏、大血管、隆突、喉返神经、主气管、食管、椎体;同侧不同肺叶内孤立肿瘤结节。同侧纵隔内及(或)隆突下淋巴结转移。无远处转移。
2.ⅢB:
1)无论肿瘤大小,侵及以下任何一个器官,包括:纵隔、心脏、大血管、隆突、喉返神经、主气管、食管、椎体;同侧不同肺叶内孤立肿瘤结节。同侧纵隔内及(或)隆突下淋巴结转移。无远处转移(T4 N2 M。);
2)对侧纵隔、对侧肺门、同侧或对侧前斜角肌及锁骨上淋巴结转移。无远处转移;
(五)肺肿瘤晚期(Ⅳ):有远处转移。