肺肿瘤的诊断标准
(一)病史:有长期吸烟史,有肿瘤的家族史;长期慢性咳嗽、胸痛病史;
(二)症状:
1.有咳嗽反复发作、逐步加重症状;
2.有反复低热或高烧症状;
3.有胸部胀痛、闷痛、隐痛或刺痛反复发作症状;
4.有咳血或痰中血丝呈间歇或断续出现症状。
(三)体征:
1.单侧性局限性喘鸣声;
2.声音嘶哑,喉镜纵隔检查有患侧声带麻痹。
3.头面部和上半身瘀血水肿及静脉怒张(即上腔静脉压迫综合征)。
4.上眼睑下垂、眼球内陷、眼裂狭小、额部少汗等霍纳综合征。
5.肩部及手指有放射性疼痛和感觉异常,肌肉萎缩。
6.吞咽困难。
7.血性胸水。
8.面色多见苍白,无光泽,潮红,紫红,面红如妆,面部蟹爪纹、晦暗、萎黄等异常表现,尤以两颊部为显著。特别是颧部的蟹爪纹随着临床分期的加重而加重。
9.其他体征:四肢关节疼痛或肥大杵状指,多发性神经炎,重症肌无力,库欣综合征及男性乳房增生肥大,精神异常等。
(四)辅助检查:
1.胸部X线检查:发现支气管阻塞、变形及肺部阴影;
2.CT或磁共振检查:发现肺部实质性占位病变;
3.放射性核素扫描检查发现有免疫肿瘤显像;
4.细胞学检查发现肿瘤细胞;
5.纤维支气管镜检查发现肺部肿瘤肿;
6.纵隔镜检查发现肺部肿块侵及纵膈。