肺肿瘤的病情演变
(一)肺肿瘤的预后
1.肺肿瘤的预后分析
肺肿瘤是最恶性肿瘤中的一种,而且当被确诊时往往处于晚期。由于这些因素,相比其他类型的肿瘤,肺肿瘤的预后属于最低生存率中的一种。
总的来看处于各种分期的各种类型的肺肿瘤患者,一年生存率大约只有20%,五年生存率大约有6%。对于那些能够施行外科手术清除的患者,五年生存率为20%。
(二)肺肿瘤的扩散与转移途径
1.种植性转移:由于重力的缘故,肿瘤细胞从肺肿瘤表面脱落后,种植在胸腔的某一部位并生长,形成转移瘤,肿瘤细胞往往种植在胸腔的下部;
2.直接浸润:肺肿瘤的肿瘤可向外周侵犯周围或附近的肺叶,肺组织,可侵犯到胸膜,胸壁,可侵犯到心脏、胸腔内的大血管,神经。故可出现胸水,胸痛,声音嘶哑等症状;
3.淋巴转移:肺肿瘤首先转移到同侧肺门淋巴腺,之后可转移到纵膈淋巴腺,甚至锁骨上淋巴腺、颈部淋巴腺。有时可发生“跳跃性转移”,即先转移到远处的淋巴腺,而近处的淋巴腺末发生转移;
4.血行转移:肺肿瘤最常见的血液转移部位为脑、肾上腺、骨,以及肝、甲状腺、皮肤、胰、肾等处。直接侵入血管或经淋巴管再入血管的肿瘤细胞随血流到达其他部位,并渐渐长大成为一个新的肿瘤灶。