肺肿瘤的注意事项
(一)肺肿瘤的饮食注意事项:
1.肺肿瘤患者的饮食原则:肺肿瘤病人消耗大,因此要比正常人的需要量多增加20%的蛋白质及热量。如果已产生营养不良,则可以补充更多的蛋白质。蛋白质的摄入最好是植物蛋白和部分动物性蛋白。此外,还需注意选择低脂肪、低盐和富含维生素、矿物质食品,这对肺肿瘤病人的治疗和康复有利。有胸水时要限制盐的摄入。保证食物中的纤维成分,保持大便通畅。在医生的指导下,适量选用一些营养品以增强体质。
2.肺肿瘤患者禁忌的食物:
1)忌烟、酒。
2)忌辛辣刺激性食物:葱、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。
3)忌油煎、烧烤等热性食物。
4)忌油腻、粘滞生痰的食物。
5)忌坚硬不易消化食物。
3.肺肿瘤患者适宜多吃的食物:
1)宜多食具有增强机体免疫、抗肺肿瘤作用的食物,如薏米、甜杏仁、菱、牡蛎、海蜇、黄鱼、海龟、蟹、鲎、蚶、海参、茯苓、山方剂、大枣、乌梢蛇、四季豆、香菇、核桃、甲鱼。
2)咳嗽多痰宜吃白果、萝卜、芥菜、杏仁、橘皮、枇杷、橄榄、橘饼、海蜇、荸荠、海带、紫菜、冬瓜、丝瓜、芝麻、无花果、松子、核桃、淡菜、罗汉果、桃、橙、柚等。
3)发热宜吃黄瓜、冬瓜、苦瓜、莴苣、茄子、发菜、百合、苋菜、荠菜、蕹菜、石花菜、马齿苋、梅、西瓜、菠萝、梨、柿、橘、柠檬、橄榄、桑椹子、荸荠、鸭、青鱼。
4)咯血宜吃青梅、藕、甘蔗、梨、棉、海蜇、海参、莲子、菱、海带、芥麦、黑豆、豆腐、荠菜、茄子、牛奶、鲫鱼、龟、鲩鱼、乌贼、黄鱼、甲鱼、牡蛎、淡菜。
(二)肺肿瘤的术后注意事项
1.术后饮食注意事项:
1) 肺肿瘤术后不能食刺激性食物,如辣椒、生葱蒜、花椒、桂皮等,火锅、油煎、烧烤等热性食物也不能吃。
2)多食富含维生素A及C的食物及清肺润肺食物,如葡萄、核桃仁、芦笋、枇杷、梨等。
2.肺肿瘤的术后护理注意事项:
1)可做胸部理疗 家庭可用振动按摩器(器械店或大商场就可购买到),放在胸部即可,或用手掌叩击胸部的方法也行,这样有利于痰液排出。
2)加强呼吸道护理,防治呼吸功能不全 清除呼吸道分泌物,维持气体通畅是术后护理的重点。对于肺内感染较重,呼吸道有大量分泌物,咳痰无力以致引起呼吸功能不全者,往往需较长时间反复吸氧并随时都有使用呼吸机辅助呼吸的可能。此时行气管切开吸痰最为方便和安全。
3)让患者保持平静,减少躁动。持续心电监护,严密监测生命体征、心律失常。
4)控制输液量及输液速度,预防肺水肿。 输血量要低于失血量,宁少勿多,宁可保持适当脱水,不可输液过快。速度不宜超过20~30滴/min。
5)胸腔引流的观察(1)全肺切除,尤其伴有胸腔粘连或胸腔全肺切除的患者,术后应严密观察胸液渗出量及血压变化。(2)由于拔除胸管未作残腔处理,胸腔内有中等量的胸腔积液起稳定纵隔作用,拔管后应严密观察患者呼吸情况, 以防胸腔积液量过多引起纵隔移位。
6)饮食从最简单的流质开始,若胃肠道无不良反应时,再过渡到半流食、普食。一般是3-4天后就可以正常饮食了。体质差的在手术后的一周内,除食用全流、半流饮食外,还要静脉补充氨基、白蛋白、脂肪乳等,补充体内的营养。待能正常进食时,再停止。
7)合理体位,适当活动与锻炼 全肺切除术后的患者,在术后锻炼时应取能直立的功能性位置,以促进恢复正常姿势。不宜下蹲解便,以免引起体位性低血压。在下地活动的同时进行适当的锻炼,锻炼前给予适当的镇痛方剂并协助患者咳出痰液,运动量以不引起疼痛和疲倦为度。
3.肺肿瘤患者出院后注意事项
1)肺肿瘤手术后,要禁止患者吸烟,以免促进复发。有肺功能减退的,要指导病人逐步增加运动量。 术后要经常注意病人恢复情况,若有复发,应立即到医院请医师会诊,决定是否行放射治疗或化疗。
2)要经常注意病人有无发热、剧咳、痰血、气急、胸痛、头痛、视力改变、肝痛、骨痛、锁骨上淋巴结肿大、肝肿大等,发观上述症状,应及时去医院就诊。同时,病人应定期去医院作胸透视检查,并留新鲜痰液查肿瘤细胞。
3)患者一定要保持乐观开朗的心态,坚信肺肿瘤是完全有可能治愈的,正确对待自己的病情和治疗期间的副反应,积极配合治疗。
4.日常注意事项
1)避免感冒:根据天气增减衣物,出门晒太阳的时间以20分钟为宜。过敏性鼻炎的患者,家里不要摆放鲜花,更不要去公园赏花,以防花粉刺激呼吸道,引起过敏反应。
2)注意睡觉姿势:肺肿瘤术后患者,应该选择两种姿势睡觉。一种是向手术部位侧卧1/4卧位或平卧,这样能够防止纵隔摆动,尤其是全肺切除后。另一种是半卧位,因为半卧位可使肺活量增加10%~15%,使胸部和隔肌活动度增加,从而增加气体交换面积,改善通气。
3)不要用冷水洗脸:因为鼻腔经受不住冷水刺激,导致鼻黏膜血管收缩,影响呼吸道功能进而影响伤口愈合。每天早晚洗脸最好用50~60摄氏度的温水,有些老年人喜欢用很烫的水洗脸,水温过高容易使鼻部毛细血管收缩而刺激呼吸道。
4)远离厨房:油烟本身就是一种致肿瘤物,尤其是炒菜时散发的那股油烟味危害更大。厨房燃料燃烧过程中使氮氧化物的生成量骤增,更增加了室内空气污染,人吸入以后会导致肺部病变,出现哮喘、气管炎、肺气肿等疾病。
5)锻炼适度得当:肺肿瘤术后千万不能迎着大风做任何锻炼,因为大风会直接刺激呼吸道。最好的锻炼方法就是做增强呼吸功能的气功,提高肺部功能。锻炼前给予适当的镇痛方剂并在家人协助下咳出痰液,运动量以不引起胸部疼痛和疲劳为宜。
6)多呼吸新鲜空气 早晨起床时,立即打开窗户,时间以10分钟为宜。但一定不要到人多的或空气污浊的公共场所去,避免呼吸道感染。