喉肿瘤的临床分期:基于国际TNM分期标准,临床上将喉肿瘤分为四期:
(一)TNM分期标准
1)T标准(依照原发肿瘤分级TX:原发肿瘤难以判定;T。:无原发肿瘤的证据;Ties:原位肿瘤):
2)声门上区
a.T1:肿瘤限于声门上区的—个亚区,声带活动正常;
b.T2:肿瘤侵犯声门上区一个以上亚区或声门区,声带活动正常;
c.T3:肿瘤限于喉内,声带固定及/或侵犯环后区、梨状窝内壁或会厌前间隙;
d.T4:肿瘤破坏甲状软骨及/或扩展到喉外组织,即口咽部或颈部;
3)声门区
a.T1:肿瘤限于一侧或双侧声带(可以侵犯前或联合),声带活动正常;
üT1a 肿瘤限于一侧声带;
üT1b 肿瘤侵犯声门区一个以上部位;
b.T2:肿瘤发展到声门上区及/或声门下区及/或声带活动受限;
c.T3:肿瘤限于喉内,声带固定;
d.T4:肿瘤破坏甲状软骨及/或扩展到喉外组织,即口咽部或颈部;
4)声门下区
a.T1:肿瘤限于声门下区;
b.T2:肿瘤发展到声带,声带活动正常或受限;
c.T3:肿瘤限于喉内,声带固定;
d.T4:肿瘤破坏甲状软骨及/或发展到喉外组织,即口咽部或颈部;
2.N标准(依照区域淋巴结分级):
1)Nix: 区域淋巴结有无转移难以判定;
2)N。:无区域淋巴结转移;
3)N1:同侧有单个转移淋巴结,其最长径等于或小于3cm;
4)N2: 同侧有单个转移淋巴结,其最长径大于3cm,小于6cm;或同侧有多个淋巴结,其中无一大于6cm者;或双侧或对侧有转移淋巴结,其中无一大于6cm者;
5)N2a:同侧有单个淋巴结,其最长径大于3cm,小于6cm;
6)N2b:同侧有多个淋巴结,其中无——大于6cm者;
7)N3:双侧或对侧有转移淋巴结,其中无一大于6cm者;
8)N4:同侧或对侧或双侧有转移淋巴结,其中有大于6cm者;
3.M标准(依照有无远处转移分级):
1)MX:有无远处转移难以判定;
2)M。:无远处转移;
3)Ml:有远处转移;
(二)喉肿瘤的临床分期:临床上喉肿瘤可分为5期;
1.喉肿瘤0期(喉肿瘤原位期):原位肿瘤,无淋巴结及远处转移;
2.喉肿瘤I期(喉肿瘤早期):
肿瘤限于声门上区的—个亚区,声带活动正常;肿瘤限于一侧或双侧声带(可以侵犯前或联合),声带活动正常;肿瘤限于声门下区;无淋巴结及远处转移;
3.喉肿瘤Ⅱ期(喉肿瘤中期):
肿瘤侵犯声门上区一个以上亚区或声门区,声带活动正常;肿瘤发展到声门上区及/或声门下区及/或声带活动受限;肿瘤发展到声带,声带活动正常或受限;无淋巴结及远处转移;
4.喉肿瘤Ⅲ期(喉肿瘤中晚期)
1)肿瘤限于喉内,声带固定及/或侵犯环后区、梨状窝内壁或会厌前间隙;肿瘤限于喉内,声带固定;肿瘤限于喉内,声带固定;无淋巴结及远处转移;
2)肿瘤局限喉内或生门区,同侧有单个转移淋巴结,其最长径等于或小于3cm;无远处转移;
5.喉肿瘤Ⅳ期(喉肿瘤晚期)
1)肿瘤破坏甲状软骨及/或发展到喉外组织,即口咽部或颈部;肿瘤破坏甲状软骨及/或扩展到喉外组织,即口咽部或颈部;肿瘤破坏甲状软骨及/或扩展到喉外组织,即口咽部或颈部;无淋巴结及远处转移;
2)肿瘤破坏甲状软骨及/或发展到喉外组织,即口咽部或颈部;肿瘤破坏甲状软骨及/或扩展到喉外组织,即口咽部或颈部;肿瘤破坏甲状软骨及/或扩展到喉外组织,即口咽部或颈部;同侧有单个转移淋巴结,其最长径等于或小于3cm;无远处转移;
3)同侧或对侧或双侧有转移淋巴结,其中有大于6cm者;
4)肿瘤发生远处转移。