舌肿瘤的诊断标准
(一)病史:局部常有慢性刺激因素(如锐利牙尖或残根);也可有白斑等肿瘤前病损;或无明显诱发因素,病变发展较快。
(二)症状:
1.硬结:初起局部微隆或粘膜无破溃之小硬结,直径多在1cm以下。
2.微痛:初起可有微痛,经久不愈。
3.肿块:初起硬结逐渐形成明显肿块,继而在其中心区出现边缘隆起的小溃疡,局部糜烂、裂隙。
4.剧痛:合并感染后疼痛剧烈,并向同侧颜面和耳部放射。
5.舌呆:晚期病变累及舌肌时,可引起舌体运动受限,甚至影响说话、进食及吞咽,并有多量流涎。肿瘤灶累及口底或全舌时,则舌体完全处于固定状态,甚至出现张口困难。口腔内粘膜红斑、水肿、糜烂、白斑 皲裂、扁平舌藓、隆起和状肉芽等。
(三)体征:
1.舌体局部溃疡或浸润块,也可外突呈菜花状,常有明显自发痛或触痛。
2.舌溃疡或肿物:早期仅为舌侧缘粘膜组织增厚、白斑或小硬结,逐渐形成溃疡或肿瘤,并可侵犯中线和口底。
3.颈淋巴结肿大:大约30%~40%的舌肿瘤病人在就诊时已有区域淋巴结转移,常见转移淋巴结依次为颈深下组,多为同侧颈淋巴结肿大,原发于舌背、舌尖或侵犯中线的舌肿瘤可发生双侧淋巴结转移。
(四)辅助检查:
1.X线或CT:发现舌部实质性占位病变或病变侵及周围组织。
2.颈部淋巴结活检:发现肿瘤组织;
3.病理学检验:病理明确为肿瘤瘤。