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　　肾肿瘤的诊断方法
　　（一）影像学诊断
　　1.X线检查：为诊断肾脏肿瘤的非常重要方法，特别是随着设备技术不断更新，X线检查的准确性也在明显提高。
　　1)尿路平片：在平片上可见患者患侧肾影不规则增大，腰大肌影模糊，有10%肾肿瘤肿块内或肿块周围可见钙化。
　　2)肾盂造影：静脉肾盂造影或逆行肾盂造影是诊断肾脏肿瘤的最基本方法。
　　3)腹主-肾动脉造影： 是肾肿瘤早期诊断及定性诊断的一项重要手段。
　　4)下腔静脉造影： 5%～15%肾肿瘤的静脉内有瘤栓，造影可了解下腔静脉、肾静脉内有无瘤栓、下腔静脉有无受到肿瘤压迫和浸润等改变。
　　2.CT检查：主要用来确诊肾占位性病变，对囊性和实质性肿块的鉴别，准确率达93%。
　　3.MRI检查：MRI检查的优点在于：①一次扫描可获得肾脏横断面、冠状面和矢状面的图象；②没有CT图象中存在的伪影；③不需注射造影剂。MRI可十分清晰地显示肾实质肿块，并与肾囊肿作鉴别。
　　4.超声诊断：B型超声显象是近年来诊断肾脏肿瘤的重要方法之一，由于超声检查方法简便，无创伤性，因而在肾脏肿瘤的诊断中已被广泛应用。超声图象还能显示肾肿瘤的范围、肿瘤肿有无侵入邻近器官、肝脏或脾脏有无转移、肾蒂及腹膜后淋巴结是否肿大。因此，对肾肿瘤的临床分期有一定帮助。
　　5.放射性核素检查 放射性核素检查对脏器功能的了解有重要价值，同时也能用显象技术来达到反映脏器功能，又能显示脏器形态。对一些不能作X线造影的病人更为合适。
　　（二）肿瘤标志物检查
　　1.血、尿中的肿瘤胚抗原（CEA）、血中亲血色蛋白、尿中聚胺物等水平在肾肿瘤患者中可有提高。
　　2.肾肿瘤患者血清内 γ- 烯醇化酶含量升高，Ⅲ、Ⅳ期肿瘤阳性率高于Ⅰ、Ⅱ期，肿瘤切除后数值下降，转移复发者明显升高。
　　3.肾肿瘤患者血清铁值含量低于正常，可能与血中红细胞生成增加有关。
　　4.DNA倍体，肾细胞肿瘤的DNA 倍体是一个稳定的肿瘤标记。二倍体肿瘤大都是低度恶性肿瘤，几乎所有Ⅲ、Ⅳ期肾肿瘤细胞肿瘤均为非整倍体。DNA倍体分析对肾肿瘤预后的推测是一项有用的生物学信息。
　　（三）一般检查：血尿是重要的症状，红细胞增多症多发生于3%～4%;亦可发生进行性贫血。双侧肾肿瘤，总肾功能通常没有变化，血沉增高。某些肾肿瘤患者并无骨骼转移，却可有高血钙的症状以及血清钙水平的增高，肾肿瘤切除后症状迅速解除，血钙亦回复正常。
 

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