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　　（一） 膀胱肿瘤的预后
　　1. 膀胱肿瘤的预后与肿瘤的分化程度和浸润范围有密切关系，分化程度越高预后越好。乳头状瘤预后很好，单纯切除后，五年生存率可达90％以上。
　　2. 膀胱顶部和前壁肿瘤预后比膀胱底部肿瘤预后差。晚期病人往往死于广泛转移和输尿管阻塞引起的感染。
　　3. 膀胱肿瘤的预后与其临床分期密切相关,临床分期越高,预后愈差。I期、Ⅱ期和Ⅲ期膀胱肿瘤的术后5年生存率分别是84.8%、63.1%和49.9%；
　　（二） 膀胱肿瘤的扩散与转移途径
　　1. 直接浸润：膀胱肿瘤可向膀胱周围邻近组织直接浸润转移。肿瘤细胞穿透基底膜而进入粘膜下层，并且经常向肌层和膀胱外脂肪甚至外层腹膜浸润。晚期膀胱肿瘤可发生盆腔周围浸润或远外转移。当肿瘤浸润到后尿道、前列腺及直肠时，会出现相应的症状。当肿瘤位于一侧输尿管口，引起输尿管浸润，可造成一侧输尿管扩张、肾积水。
　　2. 血行转移：膀胱肿瘤的血行转移多发生在晚期，肿瘤侵及血管后，肿瘤细胞进入血液可造成肝、肺、骨骼等处的转移。
　　3. 淋巴转移：膀胱肿瘤经淋巴途径转移是最常见的一种转移途径。首先通过肌层淋巴管，当肿瘤侵及膀胱壁淋巴管，使得有一部分病例发生盆腔淋巴结转移。若肿瘤已扩展至膀胱壁个脂肪组织，则盆腔淋巴结几乎均有转移、并可能已经向腹主动脉旁淋巴结发展。肿瘤常转移到骼内、骼外、闭孔淋巴结群，或可到骼总淋巴结。
　　4. 种植转移：肿瘤细胞直接种植可以出现在手术过程中，术后在膀胱切口处或皮肤切口下发生肿块，约占10%。
 

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