1. 乳腺肿瘤术后的饮食问题:
1) 乳腺肿瘤手术后,可给予益气养血、理气散结之品,巩固疗效,以利康复。如山方剂粉、糯米、菠菜、丝瓜、海带、鲫鱼、泥鳅、大枣、橘子、山楂、玫瑰花等。
2) 乳腺肿瘤放疗时,易耗伤阴津,胡宜服甘凉滋润食品。如杏仁霜、楷杷果、白梨、乌梅、莲藕、香蕉、胡萝卜、苏子、橄榄等。
3) 乳腺肿瘤化疗时,若出现消化道反应及骨髓抑制现象,可食和胃降逆、益气养血之品,如鲜姜汁、甘蔗汁、鲜果汁、佛手、番茄、生薏米、粳米、白扁豆、灵芝、黑木耳、向日葵子等。
2. 乳腺肿瘤术后的护理问题:
1) 给予心电监护,严密监测血压、脉搏、呼吸、体温,并做好记录。
2) )随时检查伤口敷料,观察伤口渗血情况。
3) 严密观察患侧手臂远端血液循环运行情况,注意绷带加压包扎的松紧度。术后24 h内每30 min~1 h监测一次,如发现有脉搏扪不清、皮温低、皮肤颜色暗红等,应考虑可能是腋部血管受压,立即调整绷带松紧度。如发现有绷带松脱应重新包扎并保持患者舒适的功能位置。
4) 保持伤口负压引流通畅,促使创面处积血积液迅速排出,使皮瓣及所植皮片紧贴于胸壁,有利于伤口愈合。准确记录引流液的颜色、性质和数量。
5) )对行扩大性根治术者还应严密观察有无胸闷、气促等异常情况发生。病情稳定后取半卧位。有利于呼吸和切口渗出物的引流。
3. 乳腺肿瘤患者出院后注意事项
1) 内衣选择柔软、宽松、全棉,以减少对局部皮肤的刺激;
2) 注意休息,劳逸结合,适当参加户外活动,以增加机体免疫力;
3) 每次化疗前,应检测白细胞,低于4000应暂停化疗并及时就医;
4) 按医生的嘱咐定期进行门诊随访复查;
5) 术后继续进行患肢功能锻炼;
6) 外形的美观,可在定点的商店购买特制的乳罩。
7) 保持舒畅的心情,正确对待疾病。
8) 术后辅助化疗应在手术后4周内进行,一般为4~6个疗程,按期及时完成为宜,化疗结束以后根据受体免疫生化检查选用内分泌治疗,应用疗程一般是5年。治疗期间注意方剂不良反应及时作出调整。
9) 必须进行免疫治疗及方剂辅助治疗,对恶性肿瘤根治行切除术后仍可能有少量肿瘤细胞残留体内,要提高机体免疫功能、抗病能力,从而延长术后生存期。
10) 因为术中淋巴结的大量被切除,容易引发感染,所以,术后应注意尽量避免手术侧的腕、手、指等部位的受伤。在劳动时,要戴上手套以免受伤后感染的发生,化疗时应避免患侧做静脉滴注。淋巴液储留造成了术后手腕肿胀,应尽量避免不要手持重物。不要长时间从事电脑和手工艺术等工作。
11) 手术后的腕、肩部需要按要求进行锻炼,要坚持1~1年半的患侧肩部锻炼,否则会使关节和肌肉僵化,活动障碍。
12) 出院后应定期随访,出院后前6个月每月随访一次,以后2年期间3~6月一次,再后可以每年随访一次。通过每次复查了解全身症状及各种治疗详细情况。详细检查手术区、对侧乳房、双腋下、双锁骨上有无肿物。根据情况进行乳房钼靶片、胸部X线平片、肝胆B超等检查,必要时做ECT、CT、MRI等检查。