子宫内膜肿瘤通常发病过程较为缓慢,并且转移发生晚,加之治疗效果在妇科恶性肿瘤中是比较好的,因此预后亦较好。治疗后的5年生存率一般在60%~70%之间。
1. 子宫内膜肿瘤的预后与病理类型的关系
1) 子宫内膜样肿瘤:为最常见的病理类型,占子宫内膜肿瘤的57-80%。分化一般较好,预后也较好;
2) 浆液性腺肿瘤(又名浆液性乳头状腺肿瘤,USPC):约占5-15%,多见于老年妇女,恶性程度高,常早期发生淋巴或/和脉管间隙侵润和上腹部转移,内膜内肿瘤盆腔淋巴结的阳性率高达36%,预后差。
3) 透明细胞肿瘤:为内膜肿瘤的少见类型,多见于老年患者,常与子宫内膜样肿瘤混合存在,预后较子宫内膜样肿瘤差,I期的透明细胞肿瘤5年生存率仅44%。
2. 子宫内膜肿瘤的预后与临床分期的关系
1) I期子宫内膜肿瘤术后复发率约10-15%左右,5年生存率I期达81-91%;
2) II期约67-77%,而晚期内膜肿瘤虽然所占比例不高,预后明显差于早期患者;
3) III期的5年生存率约为32-60%;
4) IV期只有约5-20%。