(一) 前列腺肿瘤的预后
1. A1期:老年人不做处理,发生远处转移的机会为8%,2%在5~10年内死亡;
2. A2期:30%发生远处转移,20%在5~10年内死于前列腺肿瘤。
3. B1期:30%在5年内发生转移,20%死于前列腺肿瘤。
4. B2期:80%在5~10年内发生转移,70%死于前列腺肿瘤。
5. C期:50%在5年内远处转移,75%在10年内死于肿瘤。
6. D1期:85%在5年内远处转移,绝大多数3年内死于肿瘤。
7. D2期:50%在3年内死于前列腺肿瘤,5年内80%、10年内90%死于肿瘤。
8. 任何期内,经治疗后复发者,90%在2年内死亡。
(二) 前列腺肿瘤的扩散与转移途径
1. 直接蔓延:前列腺肿瘤穿过被膜向周围扩散,浸润邻近器官,精囊、输精管、膀胱及盆腔内器官都可受到累及
2. 淋巴转移:
1) 前列腺肿瘤的淋巴结转移最早发生在闭孔及腹下淋巴结区,经髂内、髂外、腹股沟淋巴结转移,可延及下腔静脉、纵隔及锁骨下淋巴结。
2) 肿瘤分化越低则淋巴转移率越高。
3. 血行转移
1) 前列腺肿瘤的血行转移最为常见,肿瘤细胞随血运行到骨骼、肺、肝、肾及肾上腺。
2) 骨转移最为常见,依次为骨盆、腰椎、股骨、胸椎、肋骨等;
3) 其次为肺转移,前列腺肿瘤死亡者中,有肺转移的患者约占30%。