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恶性淋巴瘤的诊断标准

时间:2011-05-08 阅读:
介绍恶性淋巴瘤的诊断主要靠以下几种标准:病史、体征。特殊检查。

  (一) 病史,包括首发症状、淋巴结肿大出现的时间与以后的增大速度、有无全身症状,如发热、盗汗、皮肤搔痒、消瘦等,非何杰金淋巴瘤应询问有无消化道症状等。
  (二) 体征
  1. 全身浅表淋巴结肿大,皮肤及附件增厚、脱屑、溃破等改变;咽淋巴环、乳腺、睾丸等淋巴病变。
  2. 其他静脉或淋巴回流受阻,气管受压,上腔静脉综合症等。
  (三) 特殊检查
  1. 血常规检查,包括血红蛋白、白细胞计数与分类、血小板计数、血沉率等。
  2. 血化学检查,包括尿素氮、非蛋白氮、肌酐、硷性磷酸酶、总蛋白与白蛋白、球蛋白、转氨酶及转肽酶等测定。
  3. 血清免球蛋白检查。
  4. 尿常规检查。
  5. 髂骨穿刺涂片或活检。
  6. 放射学检查:胸部正侧位x线片及双下肢淋巴造影。
  7. 病理学检查:淋巴结、皮肤活检及必要时肝脏穿刺活检。
  8. 细胞免疫检查:E玫瑰花结、淋巴细胞转化、巨噬细胞试验、皮肤试验等。
  9. 腹部B超或CT扫描、MRI及胃肠钡餐透视等。
  10. 开腹探查只在选择病例中进行,尤其对非何杰金淋巴瘤更应慎重。病史:睾丸肿痛病史;
 

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