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胃肿瘤的诊断标准

时间：2011-05-08 阅读： 人
早期表现为上腹不适，约为80%患者有此表现，将近50%胃肿瘤患者有明显 食欲减退或食欲不振。晚期可出现乏力，腰背疼及梗阻后出现恶心、呕吐、进食困难。肿瘤表面溃疡时出现呕血、黑便

　　胃肿瘤的诊断标准
　　（一）症状
　　1.早期表现为上腹不适，约为80%患者有此表现，将近50%胃肿瘤患者有明显 食欲减退或食欲不振。
　　2.晚期可出现乏力，腰背疼及梗阻后出现恶心、呕吐、进食困难。肿瘤表面溃疡时出现呕血、黑便。
　　（二）体征：
　　1.早期无特殊体征；
　　2.晚期可见上腹肿块，直肠指诊可及肿块，左锁骨上淋巴结 肿大，同时贫血、消瘦、腹水等恶液质表现。
　　（三）实验室检查：早期可疑胃肿瘤，游离胃酸低度或缺，如红血球压积、血红蛋白、红细胞下降，大便潜血（+）。血红蛋白总数低，白/球倒置等。水电解质紊乱，酸碱平衡失调等化验异常。
　　（四）X线表现气钡双重造影可清楚显示胃轮廓、蠕动情况、粘膜形态、排空时间，有无充盈缺损、龛影等。检查准确率近80%。
　　（五）纤维内窥镜检查 是诊断胃肿瘤最直接准确有效的诊断方法。
　　（六）脱落细胞学检查 有的学者主张临床和x线检查可疑胃肿瘤时行此检查。
　　（七）B超 可了解周围实质性脏器有无转移。
　　（八）CT检查：了解胃肿瘤侵犯情况，与周围脏器关系，有无切除可能。
　　（九）免疫学CEA、FSA、GCA、YM球蛋白等检查。
 

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