食管肿瘤的诊断标准
食管肿瘤是逐渐是演变而来的, 从食管上皮肿瘤前病变发展成肿瘤需数年之久, 再由早期肿瘤发展到中晚期肿瘤需1 年左右。因为早期食管肿瘤状并没有明显肿瘤性症状,多是吞咽困难,容易被患者轻视,所以大部分食管肿瘤患者确诊时已属中晚期, 以手术为主治疗后的5 年生存率一直徘徊在25%~ 30% 。而早期手术治疗五年生存率能达到80-90%,如何提高早期食管肿瘤诊断率和改善中晚期食管肿瘤的疗效即作好二级预防已成为目前临床和基础研究的主要方向。
随着西医诊断技术的的发展, 食管肿瘤的诊断方法也不断发展。同时加入了中医诊断标准不仅有助于提高食管肿瘤的早期诊断率,而且还能为食管肿瘤的合理有效的中西医结合治疗提供指导:现将目前食管肿瘤的诊断方法研究进展归纳如下。
(一)症状:早期食管肿瘤有咽下食物梗噎感,胸骨后针刺样疼痛或食管内异物感,典型症状进行性吞咽困难。
(二)早期无体征,晚期消瘦、脱水。
(三)食管吞钡X线检查:可见食管粘膜破坏,管腔狭窄,龛影和充盈缺损。
(四)食管脱落细胞检查:早期阳性率可达90%。
(五)食管镜检查:可见管腔狭窄、粘膜破坏。